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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7833次

• 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷如何確診

  我們臨床當(dāng)中，醫(yī)生是根據(jù)患者的主訴和癥狀，根據(jù)他的體格檢查，根據(jù)輔助的影像學(xué)檢查，來進(jìn)行確診的。對(duì)于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的患者來說，多數(shù)會(huì)有一些急性或者慢性的運(yùn)動(dòng)損傷的病史。具有一些明確的膝關(guān)節(jié)疼痛，或者是在某一部位出現(xiàn)疼痛的癥狀。它有一些比較特征性的膝關(guān)節(jié)的查體的陽性表征，比如經(jīng)常用到的前交叉韌帶的檢查方法，叫前抽屜試驗(yàn)，以及后交叉韌帶的檢查方法，在側(cè)副韌帶檢查方面，有側(cè)翻應(yīng)力試驗(yàn)。這些體格檢查，都是有助于我們確診膝關(guān)節(jié)損傷的重要的手段。

  

  01:34
  謝登輝 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-20 3608次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的患者，在運(yùn)動(dòng)方面可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，可以躺在床上或者坐在板凳上屈伸膝關(guān)節(jié)，避免過度，動(dòng)作要緩慢。另外，還可以積極的進(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，這兩種運(yùn)動(dòng)能夠有效的活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)的僵硬，同時(shí)不會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。所以，一般情況下不會(huì)加重膝關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病，除了注意上述的運(yùn)動(dòng)之外，還要積極的加強(qiáng)保暖，避免過度的使用空調(diào)、風(fēng)扇，避免過多的洗冷水澡。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。如果保守治療沒有效果，可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1787次

• 膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，特別是骨性關(guān)節(jié)炎，它的運(yùn)動(dòng)不能太劇烈，主要是進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如，進(jìn)行騎自行車，或者是游泳，平地的散步，打太極拳，都是很好的治療方式。骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)比較劇烈，從而造成關(guān)節(jié)的勞損，軟骨的破壞，周圍就會(huì)形成骨贅，從而形成骨質(zhì)增生，造成了骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)周圍的軟組織，骨組組都會(huì)造成比較明顯的壓迫，患者要避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，爬山。可以口服一些非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行止痛，還可以口服氨基葡萄糖膠囊，促進(jìn)軟骨生成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 1331次

• 膝關(guān)節(jié)炎要如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎如果要運(yùn)動(dòng)，建議做些避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重的體育鍛煉，例如是游泳，躺在床上做直腿抬高訓(xùn)練，或者坐在椅子上做膝關(guān)節(jié)伸直的鍛煉。在鍛煉的時(shí)候可以在踝關(guān)節(jié)加一個(gè)沙包來增加鍛煉的效果。另外也可以采用靜蹲的方法來鍛煉大腿及膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉。意見建議：平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，冬天必須要注意添加衣物，也可以配戴護(hù)膝。可以適當(dāng)給予熱敷或者利用艾灸的方法來調(diào)理治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-06-14 1001次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎原則上不建議運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)因膝關(guān)節(jié)負(fù)重，導(dǎo)致其疼痛，尤其是登山、爬樓、爬坡，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷異常嚴(yán)重。但是也有些運(yùn)動(dòng)對(duì)于一些體育愛好者比較適合，諸如瑜伽，游泳，這類運(yùn)動(dòng)方式一般膝關(guān)節(jié)不參與負(fù)重，對(duì)其損傷性不大，還能起到健身的目的。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎癥的患者盡量不要選擇跑步、爬山、慢跑、騎車這些需要膝關(guān)節(jié)負(fù)重和受力的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)以膝關(guān)節(jié)不負(fù)重為原則。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-20 1102次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，要避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如攀爬，打球，跳躍等活動(dòng)。這類的活動(dòng)在一定程度上會(huì)加重軟骨的損傷，不利于病情的恢復(fù)。可以進(jìn)行走路，慢跑，游泳，練太極等活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)炎的患者，在平時(shí)要注意防寒防濕。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，可以對(duì)癥應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么運(yùn)動(dòng)
  膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)首先需要注意不能讓關(guān)節(jié)受力，患者可以適當(dāng)?shù)淖鲂┲备咛取⒀雠P起坐、單杠等運(yùn)動(dòng)。應(yīng)盡量避免膝關(guān)節(jié)的彎曲，運(yùn)動(dòng)要注意保護(hù)膝部，避免膝部受傷。膝關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)除了要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)外，在日常的生活中還要注意做好局部的保暖工作，避免關(guān)節(jié)受
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次