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• 帕金森病人手術前后如何調整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進展，另外延遲病人達到晚期的一個年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應和并發癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時也應該把藥物的副作用，還有節省患者的花費，作為一個術后的重要目標。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術后清醒的時候就可以吃飯了，吃飯的同時就可以同時使用抗帕金森氏病的藥物，因為我們有些時候，在安裝起搏器之前，當天是要求停用藥物的，這樣停藥的時候，對于我們起搏器的安裝，有一定的指導作用，一般來講在術后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個時候就可以考慮開機。所謂的開機就是把起搏器打開，讓它發揮它的功能，一般來講術后3到6個月左右，就可以進行藥物的調整，那么藥物調整要很緩慢，那么吃藥的過程中，經有可能會導致運動不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們在安裝完起搏器的時候，停藥或者減藥的過程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時突然很大劑量的，我們應該在同一種藥物基礎上，逐漸緩慢地減量來調整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過程是很緩慢，很慎重的，需要在醫生的指導下進行。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 2392次

• “手抖”是帕金森病的癥狀嗎

  手抖，我們臨床上常常描述的叫震顫。震顫是臨床上最為常見的一個臨床表現，它的原因很多。帕金森氏病可以引起靜止性震顫，另外有很多原因也可能引起震顫，例如吵架、生氣、情緒激動等可以誘發震顫。另外中老年人在不良事件刺激后，出現肢體抖動的震顫，但是這一種可以在情緒平復后自己停止或者減輕。另外有些情況下，在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛、饑餓及極度疲勞的情況下，也可能引起植物神經功能紊亂，而發生生理性震顫。另外還有一些疾病，例如突發性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦疾病、長期酗酒、某些藥物等等也有可能引起震顫。對于我們臨床上，與帕金森氏病相鑒別的震顫，大家特別重視的叫原發性突發性震顫。這一類震顫可能是有家族史，另外這一類震顫是在活動的時候比較明顯。帕金森氏病的震顫可能是在靜止的時候明顯，我們叫靜止性震顫。但是突發性震顫，一般是在運動時候明顯。突發性震顫，它與帕金森氏病的區別是一般起病的時候，就是雙側起病一般是對稱的，那么帕金森氏病的震顫一般起病是單側起病的，這是一個比較大的區別。那么一般良性突發性震顫，我們臨床上不需要治療，他不會出現運動遲緩，或者肌肉強制的癥狀。但是帕金森氏病，它常常會伴有運動遲緩，還有肌強直的情況。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 9467次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病人可以出現肢體的運動的遲緩，姿勢的異常，肢體的不自主的抖動也就是震顫，如果患者震顫的非常明顯，會嚴重影響患者的日常生活，對于這些患者，我們建議一定要到神經內科進行就診，一般來說，如果是肢體震顫的明顯，這些患者可以應用美多芭，以及多巴胺受體激動劑，像普拉克索或者是泰舒達等藥物，可以改善患者的癥狀。患者一般震顫在靜止的時候比較明顯，尤其是在緊張焦慮的時候容易出現加重，對于這些患者可以應用抗帕金森病的藥物來改善患者肢體震顫的癥狀。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-07 3702次

• 帕金森病人癥狀
  帕金森病人的臨床表現在臨床前期往往有感覺異常，患者會有肢體的麻木、刺痛、燒灼感，以腕部、踝部感覺異常為主。另外，患者有可能會感覺異常逐漸的發展，出現四肢的麻木疼痛。另外，有可能會表現為不寧腿綜合癥的表現，患者往往容易出現疲勞感，特別是上肢的腕關節、肩關節、下肢的踝關節、膝關節。進入臨床期的癥狀，患者著就是表現為靜止性震顫，往往是帕金森病的首發癥狀。大部分都是手部震顫比較多見，逐漸的有可能會表現為四肢震顫，再就是肌肉強直。有可能表現為鉛管樣強直、齒輪樣強直，還有患者有可能會表現為運動遲緩表現，隨意動作減少，包括使動困難，運動遲緩。另外患者會表現為姿勢、步態的異常，表現為小步態、慌張步態等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 2685次

• 怎么緩解帕金森病人手抖的癥狀
  病情分析：帕金森病手抖可以服用多巴絲肼片治療，也可以用多巴胺受體激動劑，如吡貝地爾緩釋片治療。或多巴絲肼片配合服用恩他卡朋，可以減輕藥的副作用。意見建議：帕金森病手抖，是靜止性震顫的癥狀，是帕金森病的主要癥狀之一。它的發生機制是帕金森病黑質-紋狀體系統中，多巴胺能神經遞質不足導致的。帕金森病患者，建議去神經內科就診，進一步治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-21 801次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。帕金森要給予綜合的治療，藥物治療是帕金森治療的首選方法，左旋多巴制劑仍是最有效的藥物，如果藥物治療效果不好，可以考慮給予手術治療。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2105次

• 帕金森病人抖的厲害怎么辦
  帕金森病人可以出現肢體的運動的遲緩，姿勢的異常，肢體的不自主的抖動也就是震顫，如果患者震顫的非常明顯，會嚴重影響患者的日常生活，對于這些患者，我們建議一定要到神經內科進行就診，一般來說，如果是肢體震顫的明顯，這些患者可以應用美多芭，以及多巴胺受體激動劑，像普拉克索或者是泰舒達等藥物，可以改善患者的癥
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 963次

• 帕金森病人手長繭子怎么回事
  帕金森病人手長繭子可能是由于摩擦和壓迫導致的正常生理現象，也可能是手癬等疾病因素所導致局部皮膚出現類似繭的皮損。1、正常生理現象：手部局部皮膚長期摩擦和壓迫，如長期固定性用手勞動、長期寫字等，會導致皮膚角質過度增生，表現為厚厚的黃色斑塊，一般不需要治療，應注意手部皮膚的保濕，但如果出現觸覺異常時，建
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 41次