手抖,我們臨床上常常描述的叫震顫。震顫是臨床上最為常見的一個臨床表現,它的原因很多。帕金森氏病可以引起靜止性震顫,另外有很多原因也可能引起震顫,例如吵架、生氣、情緒激動等可以誘發震顫。另外中老年人在不良事件刺激后,出現肢體抖動的震顫,但是這一種可以在情緒平復后自己停止或者減輕。
另外有些情況下,在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛、饑餓及極度疲勞的情況下,也可能引起植物神經功能紊亂,而發生生理性震顫。另外還有一些疾病,例如突發性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦疾病、長期酗酒、某些藥物等等也有可能引起震顫。
對于我們臨床上,與帕金森氏病相鑒別的震顫,大家特別重視的叫原發性突發性震顫。這一類震顫可能是有家族史,另外這一類震顫是在活動的時候比較明顯。帕金森氏病的震顫可能是在靜止的時候明顯,我們叫靜止性震顫。但是突發性震顫,一般是在運動時候明顯。
突發性震顫,它與帕金森氏病的區別是一般起病的時候,就是雙側起病一般是對稱的,那么帕金森氏病的震顫一般起病是單側起病的,這是一個比較大的區別。那么一般良性突發性震顫,我們臨床上不需要治療,他不會出現運動遲緩,或者肌肉強制的癥狀。但是帕金森氏病,它常常會伴有運動遲緩,還有肌強直的情況。