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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21700次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16239次

• 重癥肌無(wú)力中藥
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，最好建議還是首先要到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及針對(duì)病因的治療。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)采取中醫(yī)中藥的治療也不是不可以，但是需要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，根據(jù)病癥分型來(lái)選擇合適的中藥。如果患者表現(xiàn)為脾胃氣虛，就需要選擇健脾益氣的中藥，方子則可以選擇補(bǔ)中益氣湯加減。對(duì)于補(bǔ)中益氣湯來(lái)說(shuō)，本方中人參、黃芪、白術(shù)是健脾益氣的，升麻、柴胡升清降濁，陳皮理氣，當(dāng)歸和血，姜以及大棗是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，薏苡仁、茯苓增加健脾化濕的作用。全方諸藥綜合以補(bǔ)氣健脾、升清降濁、調(diào)和脾胃，使水谷之精微、清化有源，則脾胃氣虛諸癥自除，對(duì)于這一類型的患者治療效果往往不錯(cuò)。如果是脾腎陽(yáng)虛型的患者，治法就是溫補(bǔ)脾腎，可以選擇右歸丸加減，在右歸丸的方藥中桂枝以及附子加上鹿角膠都是補(bǔ)脾溫腎陽(yáng)的藥物。而熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等又可以滋陰補(bǔ)腎，善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)。當(dāng)歸補(bǔ)血，黨參、黃芪、山藥、白術(shù)一起健脾。綜合全方渚藥腎陽(yáng)得溫，脾陽(yáng)得補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2851次

• 中藥治療重癥肌無(wú)力
  中藥可以作為重癥肌無(wú)力輔助治療手段，適用于輕癥的患者，重癥肌無(wú)力患者臨床治療主要采用西藥和手術(shù)治療，西藥常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑，臨床上常用的藥物有溴比斯的明，溴化新斯的明，腎上腺皮質(zhì)激素常用的藥物有甲波尼龍，地塞米松，潑尼松。免疫制劑臨床上常用的藥物有硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素a等等，對(duì)合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的患者，臨床上胸腺治療，包括胸腺切除術(shù)，胸腺放射治療，胸腺切除術(shù)可以使70%中重癥狀的患者，癥狀改善或者痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-30 2493次

• 重癥肌無(wú)力有什么中藥
  病情分析：重癥肌無(wú)力中醫(yī)常分為兩種常見(jiàn)類型，肝腎虧損型和痰瘀阻滯型。肝腎虧損型常采用左歸丸、右歸丸，治療常見(jiàn)的藥物有熟地、山藥、補(bǔ)骨脂、益智仁等等。如果是痰瘀阻滯型患者，可以服用黃芪、白術(shù)、茯苓、人參等等。意見(jiàn)建議：中醫(yī)對(duì)重癥肌無(wú)力的治療有自己的優(yōu)勢(shì)，但是患者一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外患者在生活中要吃好消化、易吸收的食物，后期如果咀嚼肌癱瘓時(shí)，可以吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-24 1101次

• 重癥肌無(wú)力喝什么中藥
  病情分析：重癥肌無(wú)力患者盡量不要喝中藥來(lái)治療，最好需要應(yīng)用療效和作用機(jī)制都十分明確的西藥，此類患者往往是由于自身免疫功能異常導(dǎo)致全身肌肉出現(xiàn)無(wú)力。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力患者最好要到神經(jīng)內(nèi)科就診，需要規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，患者不能熬夜，也不能過(guò)度的勞累，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 901次

• 重癥肌無(wú)力有什么中藥
  目前現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家對(duì)重癥肌無(wú)力的病因，病機(jī)無(wú)統(tǒng)一觀點(diǎn)，近年來(lái)對(duì)重癥肌無(wú)力的病因，病機(jī)的研究主要從五臟六腑，氣血經(jīng)絡(luò)等方面進(jìn)行論證，經(jīng)過(guò)論證以后進(jìn)行合理的治療。有的中醫(yī)將重癥肌無(wú)力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進(jìn)行治療，中氣不足型方用補(bǔ)中益氣湯加減，脾腎陽(yáng)虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 54次

• 重癥肌無(wú)力中藥藥方
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)是可以通過(guò)中藥來(lái)進(jìn)行治療的，但是具體藥方的選擇需要根據(jù)患者病癥分型的不同，來(lái)根據(jù)病情來(lái)選擇不同的藥方。首先是肝腎陰虛型的患者，患者會(huì)表現(xiàn)為四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或者入夜口干等，它的治法主要滋養(yǎng)肝腎，它的藥方可以選擇生地十五克，山藥十五克，鱔魚(yú)肉十
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 969次