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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6635次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18184次

• 中藥治療重癥肌無力
  中藥可以作為重癥肌無力輔助治療手段，適用于輕癥的患者，重癥肌無力患者臨床治療主要采用西藥和手術治療，西藥常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑，臨床上常用的藥物有溴比斯的明，溴化新斯的明，腎上腺皮質激素常用的藥物有甲波尼龍，地塞米松，潑尼松。免疫制劑臨床上常用的藥物有硫唑嘌呤，環磷酰胺，環孢素a等等，對合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的患者，臨床上胸腺治療，包括胸腺切除術，胸腺放射治療，胸腺切除術可以使70%中重癥狀的患者，癥狀改善或者痊愈。
  語音時長 1:31”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-30 2550次

• 重癥肌無力中藥藥方
  對于重癥肌無力的患者來是可以通過中藥來進行治療的，但是具體藥方的選擇需要根據患者病癥分型的不同，來根據病情來選擇不同的藥方。首先是肝腎陰虛型的患者，患者會表現為四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或者入夜口干等，它的治法主要滋養肝腎，它的藥方可以選擇生地十五克，山藥十五克，鱔魚肉十二克，女貞子十二，澤瀉九克，丹皮六克，枸杞子十二克，黨參十二克，麥兜十二克，玄參十二克，天花粉十克等。腎陽虛型的患者會表現為肢體無力，吞咽發嗆，胸悶氣短，抬頭困難，面色蒼白，小便清長，大便稀溏或者頑固不化，它的治法主要是溫補脾腎，方子可以選擇熟地十二克，山藥十二克，山萸肉十二克，枸杞子十克，杜仲十二克，鎖陽十二克，補骨脂十二克，黨參十二克，生黃芪三十克，茯苓十二克，炙甘草六克，單為氣虛的患者會表現為眼瞼下垂，或者伴有腹瀉，四肢乏力等，治法主要是健脾益氣，中藥則可以選擇黨參，黃芪，白術，茯苓，山藥，當歸等。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-29 14706次

• 重癥肌無力喝什么中藥
  病情分析：重癥肌無力患者盡量不要喝中藥來治療，最好需要應用療效和作用機制都十分明確的西藥，此類患者往往是由于自身免疫功能異常導致全身肌肉出現無力。意見建議：建議重癥肌無力患者最好要到神經內科就診，需要規范的應用藥物進行治療，患者不能熬夜，也不能過度的勞累，要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 901次

• 重癥肌無力有什么中藥
  病情分析：重癥肌無力中醫常分為兩種常見類型，肝腎虧損型和痰瘀阻滯型。肝腎虧損型常采用左歸丸、右歸丸，治療常見的藥物有熟地、山藥、補骨脂、益智仁等等。如果是痰瘀阻滯型患者，可以服用黃芪、白術、茯苓、人參等等。意見建議：中醫對重癥肌無力的治療有自己的優勢，但是患者一定要去正規醫療機構就診。此外患者在生活中要吃好消化、易吸收的食物，后期如果咀嚼肌癱瘓時，可以吃流質或半流質的食物。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-24 1301次

• 重癥肌無力中藥藥方
  對于重癥肌無力的患者來是可以通過中藥來進行治療的，但是具體藥方的選擇需要根據患者病癥分型的不同，來根據病情來選擇不同的藥方。首先是肝腎陰虛型的患者，患者會表現為四肢乏力，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝酸軟，手足心熱，盜汗或者入夜口干等，它的治法主要滋養肝腎，它的藥方可以選擇生地十五克，山藥十五克，鱔魚肉十
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 969次

• 重癥肌無力中藥藥方
  重癥肌無力是一種神經肌肉傳遞功能障礙的慢性疾病，主要表現為肌肉無力和易疲勞。中藥治療以健脾益氣、滋補肝腎為基本原則，通過調和臟腑功能，增強機體免疫力，從而改善肌無力癥狀。以下是一些常用的中藥治療方案。一、核心藥方對于重癥肌無力，中醫常采用補
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-28 0次