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• 怎樣排膽結(jié)石

  目前藥物排結(jié)石的方法，暫時(shí)還沒有一個(gè)特別有效的辦法。個(gè)別的特別細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石，可能通過消炎利膽的辦法，可能能排出來也是極少數(shù)的，多數(shù)都需要采取人工的辦法，一種是膽囊切除術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)的辦法，將膽囊和膽囊結(jié)石一塊取出體外，這是一種辦法。而膽總管結(jié)石通過ERCP的辦法，也就是通過一個(gè)，跟胃鏡類似的叫十二指腸鏡，結(jié)合膽道鏡，將膽總管的結(jié)石，通過取石網(wǎng)籃，將石頭拉入腸道的辦法，將石頭排出。而老年，年高體弱的患者，心肺功能不好的患者，耐受不了手術(shù)，也有一種辦法叫經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺，通過這個(gè)途徑，下一個(gè)管道，將膽囊內(nèi)的化膿膽汁排出，泥沙樣結(jié)石排出的辦法。

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3147次

• 怎樣化膽結(jié)石

  大家的理想狀態(tài)，無論是患者還是醫(yī)生，這是一種理想狀態(tài)，我吃點(diǎn)中藥或者吃點(diǎn)西藥鵝去氧膽酸，熊去氧膽酸，它所謂的化石藥，但是目前通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)，大量的標(biāo)本的統(tǒng)計(jì)，目前效果不太理想，也就微乎其微，基本都是個(gè)案，一萬個(gè)里邊，十萬個(gè)里邊，可能偶爾有一個(gè)，它是不是化的還不一定，它沒有代表性。并且把取出的結(jié)石，泡到這些藥里邊，它都化不了。你想你要是吃藥的話，通過全身的血液循環(huán)流到各處，真正到膽囊這個(gè)位置，它濃度已經(jīng)很低了。泡到藥水里邊都化不掉，你想吃藥化掉的可能性基本是天方夜譚。這種情況，目前是科學(xué)工作者正在探索研究的理想狀態(tài)，我們希望不久的將來，能夠有這種高效，確實(shí)能夠化掉結(jié)石的藥物研制出來，目前現(xiàn)階段2019年前后，還達(dá)不到這種效果。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3380次

• 小兒疝氣怎樣才是嚴(yán)重
  小兒疝氣嚴(yán)重的情況就是包鼓起來以后，無法返回到原位，這種情況就是發(fā)生了腸子的卡壓，然后小孩子會(huì)哭鬧不止。如果遇到這樣的情況需要急診手術(shù)了，不然在4小時(shí)后就會(huì)形成腸道的卡壓壞死。如果孩子太小做手術(shù)還是太早，因?yàn)樾∨笥研g(shù)后的哭鬧對(duì)縫合的地方會(huì)有影響，所以還是建議兩歲以后再進(jìn)行手術(shù)，那時(shí)小朋友懂事了，做要好一點(diǎn)，平時(shí)就要注意這樣的情況，遇到可以讓小朋友平臥，一般就能回納回去，就不會(huì)影響，如果遇到壓不回去，就盡快的去醫(yī)院，醫(yī)生回納要有經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)，千萬不要試著自己強(qiáng)行回納。早期患者平臥時(shí)可消失，但站立或哭吵后又出現(xiàn)。B超檢查可作為輔助診斷的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 2191次

• 膽結(jié)石嚴(yán)重
  膽結(jié)石是否嚴(yán)重要根據(jù)膽結(jié)石患者具體的病情具體分析，臨床上膽結(jié)石一般分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物或者睡覺體位位置的變動(dòng)時(shí)則出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。患者在炎癥急性期由于膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣這就是俗稱的膽絞痛，同時(shí)可伴有右肩膀右后背處的放射痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀，病情嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者選擇手術(shù)切除膽囊治療，而對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療但要定期觀察，如出現(xiàn)下列情況者也應(yīng)考慮手術(shù)治療；第一，膽囊結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術(shù)者。第三，伴有膽囊息肉大于一公分。第四，膽囊壁增厚。第五，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并有糖尿病患者。第八，心肺功能障礙者。第九，邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)，野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者，出現(xiàn)這些情況即使膽囊結(jié)石沒有任何癥狀也需要治療。而膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重，容易激發(fā)感染患者會(huì)出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛要同時(shí)患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)肝功能損害或梗阻性黃疸，嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)感染性休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀對(duì)于這樣的患者要立即手術(shù)治療來解除膽管內(nèi)結(jié)石的梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2527次

• 怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石
  病情分析：通常情況下病人如果有膽源性肝膿腫，急性膽管炎，膽道出血或者膽源性胰腺炎等情況才算是嚴(yán)重的膽結(jié)石。期間病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定不要再拖延病情了，應(yīng)該及時(shí)的通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈，然后再配合應(yīng)用止痛和抗感染的藥物對(duì)癥治療，改善癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-07 801次

• 小兒疝氣怎樣才是嚴(yán)重
  寶寶的腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓，屬于嚴(yán)重的疝氣，因?yàn)樾吼逇馐窍忍彀l(fā)育異常導(dǎo)致，故很難有效預(yù)防，避免早產(chǎn)和低體重兒能夠降低其發(fā)病率。出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高的情況也有助于降低發(fā)病率。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-10 1402次

• 怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石
  在臨床上，嚴(yán)重的膽結(jié)石指的是膽結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的膽道感染，患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，那么這時(shí)候患者的病情便是嚴(yán)重的，建議患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 385次

• 怎樣才是嚴(yán)重的膽結(jié)石
  膽結(jié)石在臨床上比較多見，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，說明膽結(jié)石病情嚴(yán)重，需要積極治療。第一，膽結(jié)石可以誘發(fā)慢性膽囊炎，當(dāng)膽囊出現(xiàn)萎縮，膽囊壁出現(xiàn)增厚以及膽囊功能基本消失的時(shí)候，此時(shí)病情比較嚴(yán)重，而且不能除外合并癌變，建議患者及時(shí)手術(shù)治療。第二，膽結(jié)石可以誘發(fā)急性膽囊炎，患者腹痛比較劇烈，常常伴有腹脹，惡心，嘔
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 169次