膽結石是否嚴重要根據膽結石患者具體的病情具體分析,臨床上膽結石一般分為膽囊結石和膽管結石兩種,部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀只是體檢發現自己膽囊內長的結石,而部分膽囊結石患者發現膽囊炎癥或者進食油膩食物或者睡覺體位位置的變動時則出現右上腹程度不等的陣發性脹痛、隱痛、不適感。
患者在炎癥急性期由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部可出現右上腹持續性劇烈的絞痛樣這就是俗稱的膽絞痛,同時可伴有右肩膀右后背處的放射痛,右上腹明顯的壓痛,墨菲氏征陽性,患者還可出現程度不等的發熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀,病情嚴重者患者可出現壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發癥,臨床上對于有癥狀或出現并發癥的膽囊結石患者選擇手術切除膽囊治療,而對于沒有癥狀的膽囊結石一般不需要積極手術治療但要定期觀察,如出現下列情況者也應考慮手術治療;
第一,膽囊結石直徑大于三公分以上者。
第二,合并需要開腹的手術者。
第三,伴有膽囊息肉大于一公分。
第四,膽囊壁增厚。
第五,膽囊壁鈣化或磁性膽囊。
第六,兒童性膽囊結石。
第七,合并有糖尿病患者。
第八,心肺功能障礙者。
第九,邊遠地區和交通不發達地區,野外工作人員。
第十,發現膽囊結石十年以上者,出現這些情況即使膽囊結石沒有任何癥狀也需要治療。而膽管結石患者往往病情比較嚴重,容易激發感染患者會出現右上腹劇烈的絞痛要同時患者可出現高熱、寒戰,可出現肝功能損害或梗阻性黃疸,嚴重者患者可出現感染性休克和神經系統癥狀對于這樣的患者要立即手術治療來解除膽管內結石的梗阻。