在一般的高血壓患者中,有少部分的高血壓患者盡管使用了三種或三種以上的口服降壓藥物聯合降壓,但是效果仍較差,我們稱之為這部分高血壓患者為頑固性高血壓或難治性高血壓。
對于這類高血壓患者的治療首先要觀察患者是否在測血壓時有過度的緊張情緒。有部分患者比如穿衣過緊,或者見穿白大褂的人出現異常的情緒緊張,可能會在檢測血壓時出現異常的血壓升高。還有的患者可能是用藥方案的不正確不合理,同時可能還會有其他藥物的干擾。還有一些患者,比如肥胖,糖尿病患者中有部分患者鈉鹽的飲食過高,這類患者的血壓也不容易控制。還有一些像繼發性高血壓的患者,如果在未找到病因時,血壓也很難控制。