在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫學上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總人群的大概5%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
什么是難治性高血壓
馬為副主任醫師
北京大學第一醫院 心血管內科
2018-06-274035次
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難治性高血壓如何處理？難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。
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趙曉東
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-29 7510次
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難治性高血壓如何治療難治性高血壓如何來進行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態血壓，來綜合判斷。除此之外當然我們要進行，很好的生活方式的干預，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發生當中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎上，要合理的用藥，這樣的話我們來達到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。
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馬為
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-06-19 4862次
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什么是難治性高血壓一般來說，在臨床上應用改善生活方式，和至少三種降壓藥物治療措施，持續三個月以上，仍然不能夠將患者的收縮壓和舒張壓水平控制在目標水平時，稱為難治性高血壓，也稱為頑固性高血壓。難治性高血壓可能的原因主要包括以下一些方面原因：一、未查出的繼發性原因，尤其是呼吸睡眠暫停綜合征，患者降壓治療依從性差，患者仍在使用一些升壓藥物，如口服避孕藥、腎上腺類固醇類藥物、可卡因、甘草以及麻黃等。二、改善生活方式失敗，例如體重增加、重度飲酒等。三、容量負荷過重，如利尿劑治療不充分、進展性腎功能不全等。語音時長 1:19”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 2020次
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什么是難治性高血壓?難治性高血壓，也稱之為頑固性高血壓。是指使用了三種以上合適劑量降壓藥物，聯合治療，血壓仍未達到目標水平。部分患者甚至使用四種或四種以上降壓藥物，血壓仍未達標。常見的原因有很多，包括以下各個方面。生活方式未得到改善，降壓治療方案不合理，服用一些干擾降壓作用的藥物，胰島素抵抗，繼發性高血壓，假性難治性高血壓等等。比如，體重、食鹽攝入未得到有效控制，過量飲酒、未戒煙，有可能導致血壓難以控制。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:13”
劉德岐
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-13 1538次
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什么是難治性高血壓病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發病因素有關，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯合用藥。意見建議：難治性高血壓要調整好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低質飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-13 1002次
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什么是難治性高血壓?病情分析：難治性高血壓指的是服用三種或者三種以上的降壓藥，而且其中包括一種利尿劑，但是患者的血壓仍然控制不達標。這種情況往往跟很多因素有關系，比如沒有按時服用藥物，沒有控制好飲食，調理不良的生活方式，過度肥胖，長期服用一些其他的藥物干擾降壓藥的效果等等。意見建議：高血壓患者如果血壓控制不好，建議及時去心內科就診，在醫生的指導下用藥，平時一定要注意低鹽飲食，控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-05-08 801次
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什么是難治性高血壓難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習慣，合理的鍛煉身體和安排休息時間。高血壓患病以后就要服用藥物調理，同時要注意飲食習慣、身體的鍛煉、按時吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 90次
