急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻和細菌感染,而引起的膽囊炎癥。急性膽囊炎可以分為急性結石性膽囊炎和急性非結石性膽囊炎,其中急性結石性膽囊炎大約可以占到95%以上。急性結石性膽囊炎的治療包括有非手術治療和手術治療,非手術治療主要是包括禁食、補液、營養支持、抗感染等對癥治療,必要時可以應用解痙止痛、消炎利膽的藥物。
大多數患者經過非手術治療,能夠控制住病情的發展,可以等日后再擇期行手術治療。當然,在非手術治療的過程中,應該嚴密的觀察患者病情變化。如果病情加重,或者是保守治療無效,或者懷疑有膽囊壞疽穿孔,出現彌漫性腹膜炎的患者,應該積極的手術治療,手術治療的方法首選腹腔鏡膽囊切除術。
而對于急性非結石性膽囊炎,此病多見于老年男性,常合并有一些其他的嚴重疾病,因為急性非結石性膽囊炎容易發生膽囊的壞疽穿孔。所以,如果一經診斷,應該盡早的進行手術治療,可以選用膽囊切除,膽囊造口或者是PTCD治療等,術后繼續抗感染及對癥支持治療。