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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2570次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5720次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)部位骨及軟骨的破壞，造成關(guān)節(jié)僵硬變形，一般臨床最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)是手部的關(guān)節(jié)，腕部的關(guān)節(jié)，踝部的關(guān)系，膝部的關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)損傷以后，最初的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)不靈活，隨著癥狀加重，關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)變形，最后關(guān)節(jié)僵硬固定，喪失應(yīng)有的功能，造成殘疾。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療，一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療，如疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，以及口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來(lái)氟米特等，關(guān)節(jié)疼痛緩解期，還要加強(qiáng)功能鍛煉。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 1567次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨性關(guān)節(jié)炎都會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是這二者之間還是很好進(jìn)行鑒別的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在小的關(guān)節(jié)，尤其是手的掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)是比較常見(jiàn)的，兩個(gè)手常常對(duì)稱發(fā)作。但是骨性關(guān)節(jié)炎常常發(fā)生在身體負(fù)重比較大的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是非常常見(jiàn)的。另外一個(gè)方面積極的進(jìn)行血液學(xué)檢查，能夠有效的鑒別二者，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血沉以及類風(fēng)濕因子都是非常高的，但是對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎增高不是很明顯。對(duì)于這兩種類型的關(guān)節(jié)炎都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，所以都可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，但是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果處于發(fā)展期，還需要積極的使用一些免疫抑制劑或者糖皮質(zhì)激素控制病情的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-26 1866次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何防止骨破壞
  病情分析：如果患者患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在治療上患者可以對(duì)患處采取熱敷、理療、中藥離子透入等中醫(yī)療法進(jìn)行治療，或者口服非甾體類消炎藥，比如布洛芬等藥物來(lái)緩解疼痛，從而防止骨破壞，達(dá)到治療效果。意見(jiàn)建議：患者在積極治療的同時(shí)，還應(yīng)該注意患肢休息，減少患肢活動(dòng)，這樣才能達(dá)到更好的治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-21 1002次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞哪個(gè)指關(guān)節(jié)
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是侵犯身體的小關(guān)節(jié)，例如手指關(guān)節(jié)，腳趾關(guān)節(jié)等等。可以通過(guò)類風(fēng)濕因子化驗(yàn)，確定診斷后應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，及時(shí)的對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：應(yīng)用藥物的同時(shí)也應(yīng)該注意保暖，可以配合局部的理療，烤電等方法進(jìn)行治療。疼痛嚴(yán)重的可以對(duì)癥治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服消炎止疼藥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-03 801次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎什么藥可以控制骨破壞
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成軟骨和骨頭的破壞，在治療上可以通過(guò)藥物控制，如疼痛明顯的可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛，如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，也可以口服抗風(fēng)濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來(lái)氟米特等，也可以口服軟骨保護(hù)藥物如硫酸氨基葡萄糖對(duì)癥治療。在疼痛緩解以后，還需要積極的進(jìn)行功能鍛煉，如慢走，游泳等加強(qiáng)
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 270次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次