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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2391次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響黏接的。另外在牙體修復的時候也是一樣的，在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準確，所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-27 1964次

• 食管癌在什么情況下需要手術治療
  食管癌已經確診，只要有手術機會的，都建議做手術治療。原因如下：食管一經發現，首選手術治療。在食管癌做手術之前，要進行完整的臨床分期，如果食管癌發生了遠處轉移，這部分患者是不適合行手術治療的。手術治療主要通過兩個方式：一個是傳統的開放手術方式，還有一個是胸腔鏡手術的方式。但是不管是開放還是微創手術，核心都是要把腫瘤切除，同時清掃淋巴結。需要達到三個原則，第一個是安全，第二個是完整，第三個是徹底。安全，是保證患者在圍手術期當中，生命得到安全的保障，沒有明顯的并發癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉移的途徑。
  語音時長 01:30”
  朱瑞 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-03-02 1678次

• 食管癌什么情況下進行手術治療
  食管癌能否進行手術治療，一般是根據患者的臨床分期以及患者身體狀況來決定的。通常食管癌以TNM進行臨床分期，分為I期、II期、III期、IV期。若為食管癌I期、II期患者，且體力狀態評分1~2分者屬于食管癌的最佳手術指征。III期患者可以通過新輔助化療。如果療效較好的患者，可以使臨床分期下降，達到可以手術治療的目的。術后輔以化療、放療，治療效果相對較好。另外一些通過新輔助化療，療效差以及IV期患者不能進行手術治療，只能通過局部放療，化療等手段進行治療。
  語音時長 01:16”
  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-02-17 1513次

• 喉癌什么情況下需要手術
  病情分析：第1個方面，早期喉癌患者不愿意做根治性放射治療的，可以考慮手術；第2個方面，中晚期的喉癌患者，一般是建議首先考慮手術治療，根據病情的嚴重程度，還有可能需要結合術后的放射治療和化療。意見建議：喉癌患者在發病之后建議盡快就診，評估病情的嚴重程度，然后進行針對性治療，治療結束之后建議定期復查，觀察治療效果，在飲食方面建議清淡一些，不能抽煙，不能喝酒。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-22 1101次

• 痔瘡什么情況下需要手術
  有很大一部分痔瘡的病人是不需要手術，用藥物完全控制。到了什么程度才需要手術？痔瘡的癥狀，像出血，疼痛，脫出，這些癥狀用藥物治療效果不好，反復發作，嚴重影響到日常的工作學習和生活，這樣的情況下就需要手術了。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-31 3501次

• 什么情況下考慮食管癌的術前放療
  結合食管患者的臨床分期，如果其考慮腫瘤已經侵及外膜，或者侵及鄰近的組織結構，同時伴有區域淋巴結轉移，雖然能夠進行手術切除，但此時可以考慮進行術前的放療，或者術前的放、化療，從而期望時腫瘤進一步縮小降期，從而進行更好的手術切除。當然也有一些在評估以后，不能進行根治性手術切除的患者，進行放療、化療以后，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 97次

• 痔瘡什么情況下需要手術
  痔瘡患者當出現痔核反復脫出、經常便血、痔核嵌頓的情況下需要手術，一旦患病需要及時配合醫生治療，避免延誤治療時間，加大治療疾病的難度。痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病，該病的發生與經常便秘以及不良的排便習慣有關，會使肛門部位的靜脈回流不暢，引起痔核脫出。如果痔核反復脫出，用手不能夠將其回納，而且經常出現
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-07-23 0次