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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5637次

• 靜脈曲張?jiān)趺崔k

  靜脈曲張?jiān)趺崔k，首先要看靜脈曲張是不是嚴(yán)重，如果靜脈曲張比較輕，下肢單純的靜脈曲張沒有濕疹，沒有水腫，這種情況如果患者不想手術(shù)，害怕手術(shù)，可以考慮采用保守的治療方法，比如穿醫(yī)用彈力襪、避免下肢的揉搓和按揉、避免針灸治療，這樣患者癥狀可能有所緩解，病情有所得到控制，如果下肢靜脈曲張比較重，疼痛、瘙癢、沉重感，甚至有濕疹、潰瘍，這種情況需要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，其治療方法包括傳統(tǒng)的高位結(jié)扎和剝脫手術(shù)，以及我們所開展的微創(chuàng)治療，即激光腔內(nèi)閉塞手術(shù)和一些其他方法，我們采用的微創(chuàng)方法是在局麻下進(jìn)行，患者沒有過去的常規(guī)的麻醉所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，患者不需要插尿管，病人手術(shù)后就可以下地活動(dòng)，手術(shù)后傷口沒有或極少，病人穿上醫(yī)用彈力襪，打上繃帶之后，可以自行步行回家或者是回病房，對生活和工作基本上沒有干擾，患者痛苦小，對工作沒有影響，深受廣大患者的青睞。

  

  01:48
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 11615次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進(jìn)一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
  語音時(shí)長 01:12”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-30 9455次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 14132次

• 門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時(shí)避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1704次

• 食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k
  如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應(yīng)用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補(bǔ)液治療。同時(shí)還可以應(yīng)用三腔氣囊管來進(jìn)行壓迫止血。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-02 2004次

• 門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療
  發(fā)生上述這種情況后，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，需要這醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物，止血藥物，胃黏膜保護(hù)藥物，降低門脈壓力藥物以及對癥擴(kuò)容支持治療藥物，必要時(shí)輸血治療。出血急性期需要短暫禁食，出血停止48小時(shí)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由清
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 170次