子宮肌瘤約有30%的病人表現(xiàn)為不孕,這與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)。子宮角部的肌瘤,可造成輸卵管扭曲變形,影響精子和受精卵通過(guò),減少受孕幾率。黏膜下子宮肌瘤,占據(jù)宮腔的位置,影響受精卵著床。較大的肌壁間肌瘤可改變宮腔的正常形態(tài),又可壓迫輸卵管。對(duì)這些病人,一般考慮行肌瘤切除術(shù)。
肌壁間肌瘤切除術(shù)后,建議避孕一年;黏膜下肌瘤,宮腔無(wú)損傷者避孕4-6個(gè)月后考慮妊娠,但妊娠后需加強(qiáng)管理,警惕孕中晚期子宮破裂,適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的指征。