結核性腦膜炎隨著結核菌感染而引起的腦膜非化膿性炎癥，它主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗，嚴重的患者可以出現(xiàn)驚厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情輕重嚴重不一，輕癥患者預后良好。
如果是嚴重的患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)一些后遺癥，比如癱瘓等等，它的預后主要取決于患者病情輕重以及診斷是否及時，還有用藥是否合理來決定的，因此，對于結核性腦膜炎一旦確診要盡快給予合理的治療，減少并發(fā)癥，減少后遺癥。
結核性腦膜炎預后
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-05-19 1399次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11682次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25002次
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結核性腦膜炎的預后結核性腦膜炎預后與以下幾個因素有關：?治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與以后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重病死率越高，病情和病型預后也有關，與早期和漿液性者預后好。晚期和腦膜腦炎型預后差，結核桿菌的耐藥性也與預后有關，原發(fā)單小菌株已成為影響結腦預后的重要因素，還有一點是治療方法，治療劑量不足或者方法不當時可使病程遷延，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。結核性腦膜炎常見的并發(fā)癥最常見的是腦積水，腦實質損害，腦出血，以及腦神經(jīng)障礙，中前三者是導致結腦死亡的常見原因，嚴重的后遺癥，有腦積水，肢體癱瘓，智力地下，癲癇以及尿崩癥的晚期后遺癥者約占三分之二，早期接納后遺癥甚少。語音時長 1:51”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-06 2282次
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結核性腦膜炎的預后結腦的發(fā)病急緩不定，但是病程都比較長，治愈的比較少，惡化死亡的比較多，自從抗結核化療應用以來，不良的預后大有改善，結腦的預后取決于抗結核藥物治療的早晚，開始治療的方法正確與否，所感染的結核分枝桿菌，是否耐藥菌株，患者的發(fā)病年齡，治療時期的病期、病型，是否合并腦積水，初始或者是復制，腦脊液生化和細胞學改變，都能影響治療的效果，這些綜合因素和預后都有密切的關系。結腦的早期腦底的滲出物，可因及時治療而完全吸收，臨床上，可以沒有癥狀或癥狀完全好轉，治療后，可以沒有任何的后遺癥，腦脊液恢復正常，結核分枝桿菌轉陰，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病灶也可以完全吸收。但是如果診斷和治療被延誤，則結腦的顱底顏色，有腦膜沿及腦實質，引起意識障礙和精神癥狀，危及了腦血管，引起腦軟化，偏癱，癲癇發(fā)作，失語，累積了錐體外系，會出現(xiàn)各種異常的運動，累積了腦橋及延髓，會引起吞咽、迷走和副神經(jīng)的損害，病人會因為滲出物的粘連和壓迫，引起呼吸中樞的麻痹而死亡。語音時長 1:42”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-09 1061次
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結核性腦膜炎的預后好嗎腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1601次
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什么是結核性腦膜炎結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結核治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-06 2201次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
