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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發作；第二就是可逆性神經功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 4512次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經發生，甚至于已經都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4400次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環障礙缺血、缺氧，所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據其病因學的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發生的3小時以內，如果能及時到醫院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
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  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2018-09-21 7526次

• 中度急性缺血性腦卒中怎么辦
  得了中度急性缺血性腦卒中，治療方法包括靜脈溶栓治療，動脈溶栓治療，介入取栓治療，常規的藥物保守治療，以及康復治療等。靜脈溶栓治療目前經常使用的藥物包括阿替普酶和尿激酶，但是這一類藥物都是有時間窗限制的，必須在時間窗以內，進行靜脈溶栓，這樣才能取得較好的治療。如果超過了時間窗，就已經成為禁忌癥就不能進行靜脈溶栓治療，包括動脈溶栓以及介入取栓，也是有時間窗限制的。如果患者在時間窗以外，可以使用藥物常規進行治療。比如常用的藥物有血塞通，血栓通，阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，匹伐他汀，瑞舒伐他汀等一系列的藥物。還有營養神經類的藥物，比如腦蛋白水解物，以及清除氧自由基的藥物等。到了恢復期可以使用康復治療，這些都是治療中度急性缺血性腦卒中的手段。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-05 2105次

• 早期缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果突然出現偏癱偏身，感覺障礙，言語障礙，吞咽困難等癥狀時，有可能是得了腦卒中，立即到醫院就診，行頭CT檢查。無出血考慮為缺血性腦卒中，在溶栓的時間窗內，可給予溶栓治療，同時可給予改善腦供血，腦保護等對癥治療。意見建議：低鹽低脂飲食，進食清淡易消化的食物，進食富含纖維素的食物，避免便秘，避免情緒激動，注意臥床休息，協助患者按摩肢體，促進病情恢復。
  李巖 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-22 1003次

• 懷疑得了缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果患者出現缺血性腦卒中疑似的癥狀和體征，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊等，應該立即聯系急救系統，緊急送醫，送至能24小時行頭ct的醫院，并且這個醫院具備急性溶栓和動脈取栓的條件。缺血性腦卒中急性期的治療，包括動脈溶栓，動脈取栓，靜脈溶栓，藥物保守治療等，早期治療，可以縮短病人的病程，減少病人的致殘率和病死率。意見建議：建議病人絕對臥床，不要劇烈的活動。低鹽低脂清淡飲食，多飲水，監測血壓、血糖、血脂，戒煙戒酒。不要過度的緊張，保持輕松平和的心態，消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-26 802次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性腦卒中
  急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發急性缺血性腦卒中。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-18 4111次