對于胃穿孔的患者,發生穿孔之后的癥狀來說,首發的癥狀多會是患者突發的中上腹部絞痛不適,而且部分患者會出現腹肌緊張,以及查體的時候出現患者腹部壓痛,以及反跳痛(+)的情況。那么這種情況多考慮是由于患者胃穿孔之后,使得胃內容物流至患者腹腔之內,進一步引起患者腹膜炎的相關性癥狀,部分患者還有可能進一步合并有發熱等炎癥反應。
那么對于這種情況來說,一般建議患者積極的考慮行腹部立位平片,或者是全腹部的CT平掃,綜合判斷患者腹腔內有無游離性氣體。如果患者有游離性氣體,多考慮有胃穿孔的可能性,需要考慮進一步的予以治療。那么如果患者是在空腹狀態下發生的胃穿孔,一般患者腹膜炎的癥狀較輕,可以考慮繼續的予以保守觀察治療。但是如果患者是在飽食情況下發生的胃穿孔,那么多考慮流至患者腹腔內的胃內容物較多,引起患者腹膜炎的可能性較大,這種情況建議患者盡早的考慮行外科手術探查。