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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1634次

• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8312次

• 怎樣知道骨折愈合了
  對(duì)于骨折愈合需要根據(jù)骨折治療時(shí)間，局部的癥狀體征和輔助檢查來(lái)綜合進(jìn)行判斷。如果是骨折了大約已經(jīng)三個(gè)月左右的時(shí)間，局部沒(méi)有壓痛，叩擊痛，并且局部活動(dòng)沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。再就是通過(guò)拍片檢查，發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)模糊看不出來(lái)了，那就證明骨折的地方已經(jīng)愈合了，對(duì)于這樣的病人一般正常活動(dòng)就沒(méi)有問(wèn)題了。但是如果是骨折的地方還有壓痛、叩擊痛，對(duì)于這樣的病人一般還是需要繼續(xù)保一段時(shí)間的。所以說(shuō)具體骨折愈合與否，單純的通過(guò)時(shí)間來(lái)判斷也是不可以的，具體還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定，因?yàn)槠硬攀菦Q定骨折愈合與否的標(biāo)準(zhǔn)，畢竟影響人體骨折愈合因素很多，比如說(shuō)年齡的大小，身體素質(zhì)，損傷程度等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 3901次

• 怎樣知道骨折愈合了
  骨折愈合的表現(xiàn)主要是局部無(wú)壓痛及無(wú)縱向叩擊痛，并且骨折部位沒(méi)有異常的活動(dòng)，行x線檢查骨折線消失，有連續(xù)性的骨皮質(zhì)通過(guò)骨折線并且與骨髓腔相通。功能特定是在解除外固定的情況下上肢平舉一公斤的重物達(dá)一分鐘，而下肢連續(xù)徒步行走三分鐘，沒(méi)有出現(xiàn)骨折部位不適的情況，就說(shuō)明有臨床的愈合。并且連續(xù)觀察兩周骨折端沒(méi)有出現(xiàn)變形的情況，也沒(méi)有出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛的情況就可以判定骨折愈合，拍片有骨小梁通過(guò)骨折線說(shuō)明骨折端已經(jīng)有骨性的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 12762次

• 怎樣知道正在骨折愈合
  病情分析：要知道骨折是否正在愈合，可以通過(guò)定期復(fù)查x線來(lái)進(jìn)行觀察。如果復(fù)查x線提示骨折線逐漸模糊，骨折端間逐漸有骨痂形成，就代表骨折正在愈合。當(dāng)然，骨折愈合過(guò)程中，患者骨折端間的壓痛也會(huì)逐漸減輕。意見(jiàn)建議：骨折后建議患者應(yīng)每個(gè)月定期復(fù)查x線，這樣才可以觀察骨折端骨愈合的過(guò)程。平時(shí)可以在每日攝入足夠量的蛋白、維生素、鈣質(zhì)以及膳食纖維，這樣能促進(jìn)骨折的愈合。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-28 1502次

• 骨折怎樣知道愈合好了
  病情分析：骨折以后需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查，和體格檢查了解是否愈合好。骨折后，愈合后患處不會(huì)存在疼痛腫脹或者麻木酸困現(xiàn)象。骨折以后，需要積極就醫(yī)通過(guò)石膏托夾板固定以及外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：骨折以后，在康復(fù)期間要預(yù)防骨折部位外傷，預(yù)防骨軟組織損傷和感染。在平時(shí)生活中，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫骨折部，否則容易影響骨折部位正常康復(fù)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-01-02 801次

• 怎樣知道腎虛正在慢慢好轉(zhuǎn)
  如果患者經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)和藥物治療后，腎虛會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，患者可以通過(guò)觀察臨床癥狀來(lái)了解好轉(zhuǎn)的程度。當(dāng)患者的腰膝酸軟，下肢無(wú)力，耳聾耳鳴，失眠多夢(mèng)，四肢不溫，腰背冷痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多等癥狀出現(xiàn)緩解或者部分癥狀已經(jīng)消失，說(shuō)明腎虛正在慢慢的好轉(zhuǎn)。患者需要堅(jiān)持進(jìn)行治療，等癥狀完全消失后，還需要使用藥物治療一段
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-11 3529次

• 怎樣判斷足部骨折愈合
  首先需要根據(jù)骨折以后的時(shí)間、局部的癥狀、體征以及輔助檢查來(lái)綜合地進(jìn)行判斷就可以，一般時(shí)話大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間，如果局部沒(méi)有壓痛，沒(méi)有叩擊痛，正常走路沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，拍片檢查骨折線已經(jīng)完全的模糊看不出來(lái)了，那就證明足部骨折已經(jīng)完全愈合。但是畢竟影響骨折愈合因素很多，比如說(shuō)病人年齡的大小、身體的素質(zhì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 82次