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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83979次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 6776次

• 腰椎間盤突出手術風險
  腰椎間盤突出主要是腰椎間盤纖維環的破裂，跑跳活動或者彎腰活動時加大了腰椎間盤內部的壓力，導致腰椎間盤內部的髓核突出壓迫神經根引起的。這種情況手術的風險主要是在手術的過程當中導致了神經根或者脊髓的損傷，從而導致病人術后引起肢體的麻木疼痛以及活動受限情況，這種情況比較少見，但也是最嚴重的風險。其次的風險是手術時對腰椎周圍的肌肉韌帶牽拉破壞比較重，后期導致了腰椎周圍的肌肉、韌帶黏連、攣縮情況，引起病人彎腰活動時腰部發皺，僵硬以及疼痛情況。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-31 7015次

• 腰椎間盤突出手術有風險嗎
  腰椎間盤作為人體的一個重要組織，承擔著整個身體的重力，隨著年齡的增長，其他的組織一樣會發生退行性變，生活中意外的傷害很多，輕者一不小心突然轉身彎腰，抬重物扭傷，重傷，直接的會因為打擊、車禍等都會造成腰椎間盤的突出。對于嚴重的腰椎間盤突出癥患者保守治療，但是保守治療無效后，就需要選擇手術治療。任何外科手術都會有相應的風險，無論是大手術還是小手術，而腰椎間盤突出的風險，首先是局部的傷口，可能有感染的風險，手術中會經過很多重要的神經和脊髓，就會有損傷神經的風險。如果止血不充分，也可能會出現血腫而導致神經壓迫。另外就是腰椎間盤突出，還會有復發的可能，再次出現腰椎間盤突出而引起手術失敗。
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  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-07-19 2762次

• 腰椎間盤突出手術有什么風險
  病情分析：腰椎間盤突出手術最主要的風險就是有可能會損傷脊髓或者神經根，從而導致有下肢出現肌力下降，麻木，乏力的后遺癥，情況嚴重還有可能會導致大小便失禁，雙下肢不能站立，走路等癱瘓的情況。意見建議：建議得了腰椎間盤突出首選是保守治療，例如通過口服藥物、腰椎牽引、物理治療、針灸推拿等方法來保守治療，一般都能收到一定的效果。保守治療不成功，再考慮手術治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤突出手術有風險嗎
  目前對于手術操作或者是有創操作均有風險，對于腰椎間盤突出手術的風險。根據手術方式的不同，可能手術風險也有不同，主要的風險就是局部軟組織的感染，椎間隙椎間盤的感染，椎管內的感染，局部神經的損傷，馬尾神經的損傷等。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-19 2003次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發生退行性改變后，在外力作用纖維環下部分或全部破裂，單獨或者聯同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開，將部分椎板或關節都切除；或者經椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經根或
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 281次