重癥肌無力是一種累及神經肌肉接頭突觸后膜的自身獲得性免疫性疾病。它主要的臨床表現就是骨骼肌的收縮無力，全身的骨骼肌都可以受累，最常見的就是眼外肌的受累，還有就是四肢骨骼肌的受累。
骨骼肌受累主要的表現就是有波動性和易疲勞性，晨輕暮重，活動以后病情加重，休息以后又可以減輕。眼外肌受累最常見的表現就是雙眼瞼的下垂或者是復視。
重癥肌無力患者一般很少會出現手部的僵硬，如果患者在無力的基礎上有明顯的晨僵現象，建議患者到正規醫院的神經內科或者是風濕科就診，排除一下其他的病。
重癥肌無力患者會手僵嗎
徐化利主治醫師
濱州市中心醫院 神經內科
2019-10-21 1580次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 6633次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了?；謴鸵院螅缓竽氵@個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18183次
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重癥肌無力患者會死嗎重癥肌無力危及呼吸肌就會導致死亡，目前國內治療重癥肌無力比較有效的方法是靶向修復療法，通過修復受損和壞死的肌細胞，從而促進肌組織的功能恢復，阻斷病變骨骼肌的萎縮，恢復骨骼肌收縮功能，提高肢體運動能力。重癥肌無力，從新生兒到老年人的任何年齡均可發病，此病會影響生活質量，如果控制的好一般對生命無影響，但此病屬慢性疾病，西醫尚無有效治療方法，可通過中醫五行辯證治療，效果很好。重癥肌無力并非全身性，積極服用藥物可以有效的緩解癥狀。語音時長 1:27”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-27 2690次
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重癥肌無力患者飲食重癥肌無力患者飲食應該以清淡易消化飲食為主，忌食生硬、寒涼、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保證充足的營養和足量的維生素。同時應給予溫補平緩的食品，也可以給予排骨湯、魚湯等等，以增加患者的免疫力，也可以給患者用大棗玉米煮粥。平時保持患者生活規律，養成良好的作息習慣，按時睡眠。語音時長 1:19”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2018-10-26 1571次
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重癥肌無力患者會手僵嗎病情分析：重癥肌無力患者不會出現手僵。重癥肌無力主要表現的是肢體無力、易疲勞感，呈晨輕暮重。如果出現手僵要考慮存在手部肌張力增高可能，比如帕金森病、上運動神經元損害及功能性疾?。贿€有其他如類風濕關節炎，也會出現手部關節的僵硬。意見建議：出現手僵應及時就診，需要鑒別是肌肉僵硬或關節僵硬，是單側或雙側的癥狀，是發作性或是持續性的，是否合并身上其他部位的僵硬。根據具體情況進一步明確診斷。如懷疑有重癥肌無力，建議神經內科就診，不要自行揣測疾病，容易導致焦慮、恐慌等心理。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-20 803次
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重癥肌無力患者如何預后病情分析：重癥肌無力一般預后良好，尤其是眼肌型和輕度全身型的效果最好，患者的正常壽命和生活質量不會受到影響。但是，重癥型和肌無力的預后較差，死亡率較高。意見建議：重癥肌無力患者的預后取決于臨床分型和用藥是否規范。眼肌型和輕度全身型的患者，經過溴吡斯的明和糖皮質激素治療可以痊愈或者長期緩解。而肌無力危象則病情兇險，可迅速累及呼吸肌而危及生命，常常需要氣管切開及呼吸機支持，這類病人預后較差。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-11 1002次
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重癥肌無力患者注意什么重癥肌無力無力患者應注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進行活動，且應自我調節活動量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時家人可協助做好洗漱，進食，個人衛生等生活護理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發癥。三，飲食指導，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 246次
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重癥肌無力會失明嗎重癥肌無力是不會引起失明的，但是會有眼瞼下垂，眼球轉動不靈活，斜視或者復視等表現，這是一種眼肌型重癥肌無力。眼肌型重癥肌無力主要依靠藥物進行治療，如可使用膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶來改善神經和肌肉接頭間的傳遞，進而增加肌力。藥物治療一
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
