經皮腎鏡手術是目前臨床上常用的微創手術方式，其適應癥主要適用于腎內較大結石的處理，以及腎集合系統積膿時將膿液引流體外的手術方式。
對于臨床上膿腎，如果經嚴格的抗感染治療后，患者的臨床癥狀沒有緩解，仍發熱，腰腹部疼痛時，往往是需要通過經皮腎鏡手術，將腎臟的膿液引流出體外，從而能夠明顯的改善患者的臨床癥狀。
在腎結石合并有膿腎時，手術過程中一期往往是將腎集合系統的膿液引流出體外，待腎積膿完全引流干凈后，患者體溫達到正常，臨床癥狀明顯改善時，往往再二期處理腎臟內的結石。
膿腎能做經皮腎鏡嗎
陸文寶主治醫師
九江學院附屬醫院 泌尿外科
2019-10-29 1462次
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腎腫瘤嚴重嗎腎腫瘤嚴不嚴重得分腎腫瘤是什么性質，比如良性腫瘤，一般我們認為就不是很嚴重，除非特別晚的良性腫瘤出現破裂、出血，這樣比較嚴重的癥狀，那么對于惡性的腫瘤來說呢，我們如果長在腎實質里邊的腎癌，也分它的惡性度高與低，發現早與晚，對于絕大多數7公分以內的，這種腎腫瘤沒有遠處轉移，我們進行根治性的手術，或者說保腎切除的這樣的手術，臨床療效還是比較確切的，生存期比較長，五年的生存期在我們醫院能達到百分之九十八九，如果說特別晚特別大的腫瘤，跟周圍腸子、器官都有侵犯和粘連，那可能將來切除不是很干凈，復發與轉移的機會會相對比較大，另外有少數惡性的這種腎腫瘤，它的組織學類型非常惡性度高，復發很快，會迅速出現骨轉移、肝轉移、其他器官轉移，也會出現很快的一個生命消失的情況，對于腎里邊的這種腎盂腫瘤，那么我們一般也是盡早地選擇手術，如果沒有遠處轉移的情況，我們多半身體狀況能夠耐受的話，就選擇根治手術，當然個別身體狀況差的老年人或者小朋友，也可以選擇保腎的手術，但是不作為經典的推薦。
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陳亮
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-28 27875次
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤，還是惡性的腎腫瘤，一般都沒有一個明確癥狀，也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適；出現血尿的話得是早期的腎盂腫瘤，個別有些人會出現鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們在臨床上是很難發現，多半都通過體檢來發現。那么中晚期的腫瘤，有些腫瘤長得很快，出現很大的情況，我們在腹部洗澡的時候能夠摸到包塊，那么有些腫瘤呢會出現壞死破裂，這個時候破到腎盂里面，尿液當中會出現血尿，個別病人出現腎外表現，比如說出現貧血、出現發熱，有時候化驗血常規會出現紅細胞增多，化驗生化會出現肝功能轉氨酶的一個異常，這叫腹瘤綜合征表現。
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陳亮
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-09-28 14162次
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什么叫經皮腎鏡經皮腎鏡，顧名思義是經過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內部的結構構造，找到結石，進行碎石手術，所以患者如果有腎結石超過兩公分，甚至鑄型結石或者鹿角形結石，首選經皮腎鏡碎石，可以達到很好的治療效果。患者是在手術室進行全身麻醉的情況下進行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進行輸尿管導管的插入，插入輸尿管導管之后制造人工腎積水，然后將患者放置在俯臥位，利用B超引導下建立經皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立好之后置入經皮腎鏡，在腎鏡直視下利用鈥激光的能量將結石擊碎。語音時長 01:16”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-10-22 3943次
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什么是經皮腎鏡經皮腎鏡又叫pcnl，指的是經腰部穿刺進入腎臟，建立經皮腎通道，然后置入腎鏡，置入碎石設備，將結石擊碎，沖出或者吸出體外的手術過程。經皮腎鏡碎石術是治療腎結石最常用的手術方式，在臨床上是應用比較多的。經皮腎鏡碎石術優點是直接進入腎臟，清石率比較高，缺點是存在一定的風險，比如感染、出血等等，具體選用哪一種手術方式，是根據患者的病情、結石的復雜程度以及手術醫師的臨床經驗來進行綜合判斷。語音時長 01:13”
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-10-28 5601次
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膿腎能做經皮腎鏡嗎病情分析：膿腎是能做經皮腎鏡的。膿腎通常是由于腎臟淤血水腫，導致了腎臟組織增生，大量的分泌物難以正常排出腎臟引起的?；颊呖梢宰鼋浧つI鏡手術將囊液引流出來，或者直接抽出。但是術前要評估膿腫的嚴重程度，如果膿腫病情較重，一般可以選擇腹腔開放性手術將囊腫切除，以免膿腫長期壓迫，導致腎臟壞死。意見建議：建議就診正規醫療機構做經皮腎鏡手術，術后按時換藥，保持傷口清潔衛生，預防傷口感染。另外術后建議平躺休息，避免劇烈運動，以促進腎臟組織正常修復。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-03-23 1002次
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經皮腎鏡是什么病情分析：經皮腎鏡碎石術，是泌尿外科處理腎臟較大結石的常用微創手術方式。該手術是在B超或x光定位下，在腰部皮膚和目標腎臟結石間建立穿刺通道，通道管經約0.5~10mm,然后經操作通道置入碎石設備，如氣壓彈道，鈥激光，將結石擊碎并負壓吸出的手術方式。意見建議：在手術后一個月內避免劇烈活動，以防止腎臟出血，多飲水，每日飲水量至少在2000毫升以上，結石易復發，術后需定期復查。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2023-02-08 601次
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什么叫經皮腎鏡經皮腎鏡，顧名思義是經過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內部的結構構造，找到結石，進行碎石手術，所以患者如果有腎結石超過兩公分，甚至鑄型結石或者鹿角形結石，首選經皮腎鏡碎石，可以達到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g室進行全身麻醉的情況下進行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進行輸尿管導管的插入，插入輸尿管導管之后制造人
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 531次
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經皮腎鏡手術過程?首先第一步應該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側臥位，或者左側臥位，如果是右側，就可以考慮左側抬高臥位。對于體位擺好后，可以在b超的引導下選擇穿刺點，選擇穿刺點后，用穿刺針穿刺進入腎臟內，如果有清亮的尿液流出，證實穿刺進入腎盂內，進入腎盂內后拔出穿刺針的針芯，在針管內放置引導導絲，退出針芯，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-14 634次
