純紅細胞再生障礙性貧血是需要和再生障礙性貧血進行鑒別診斷的,通常再生障礙性貧血的時候,骨髓當中可以出現增生減低或者是重度減低,外周血可以出現三系細胞的減少,也就是說可以出現紅細胞系列,白細胞系列以及血小板的減少。而純紅細胞再生障礙性貧血的時候,往往是骨髓當中紅細胞系列選擇性再生障礙。
而白細胞系列和血小板多數是正常的。所以,再生障礙性貧血的時候,患者除了有貧血的表現以外,還可以有感染發熱,或者是出血的表現,純紅細胞再生障礙性貧血的時候,患者往往是以貧血的表現為主,感染發熱以及出血都是比較少的。
純紅細胞再生障礙性貧血的時候,骨髓當中粒系和巨核細胞系列增生是正常的,只是幼紅細胞可以出現顯著的減少,小于5%,甚至是完全缺乏,但是再生障礙性貧血的時候,骨髓當中粒系,紅系和巨核細胞都可以出現減少,淋巴細胞比例可以出現增高,并且可以出現非造血細胞團。