肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔。常由病原微生物感染引起。依據(jù)感染途徑不同，可分為吸入性肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。臨床特征為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。
治療肺膿腫首選抗生素治療。不同類型的肺膿腫，選用抗生素時(shí)也有所區(qū)別。吸入性肺膿腫常合并厭氧菌感染。多采用青霉素治療，如果療效不佳，可加用林可霉素或甲硝唑治療。血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素或頭孢菌素。如果是阿米巴原蟲感染所致的肺膿腫，則使用甲硝唑治療。
肺膿腫治療用藥
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-08-10 1606次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 19869次
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 11201次
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肺膿腫厭氧菌用藥肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般是由細(xì)菌感染引起。依據(jù)感染途徑的不同，可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫，其中以吸入性肺膿腫最為常見病原體多為厭氧菌。臨床特征性的表現(xiàn)為高熱，咳嗽和咳大量膿臭痰。如果病變累及胸膜破壞血管，還可出現(xiàn)胸痛，咯血癥狀。治療吸入性肺膿腫，一般選用青霉素。如果使用青霉素抗感染治療效果不佳和使用克林霉素，林可霉素，甲硝唑的，一般取得滿意的療效。語音時(shí)長 01:19”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 1824次
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肺膿腫用藥多久肺膿腫的輕重不同，用藥的時(shí)間也是不同的，一般的療程是6到8周，6到8周一般都可以達(dá)到治愈的目的。肺膿腫的用藥首選覆蓋厭氧菌的抗生素，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等等。如果患者為耐藥菌，我們可使用第三代頭孢，如果患者為耐霉葡萄球菌，我們可使用萬古霉素等相關(guān)的藥物治療。完善痰培養(yǎng)是非常重要的，可根據(jù)藥敏結(jié)果試驗(yàn)更換抗生素，除使用有效的抗生素治療外，我們還需要注意痰液的引流，包括體外引流和使用祛痰藥。上述治療無效的情況下我們可以考慮介入治療。介入治療同時(shí)還可以完善明確病因，促進(jìn)痰液的引流，局部給藥，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療方法。語音時(shí)長 01:15”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-04-29 2137次
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肺膿腫怎樣治療膿腫的患者在治療的過程中主要是采取引流的治療方法，要看痰液的輕重情況，對于膿液比較濃的患者來說，采取引流的方法可能效果不太好，但是對于比較輕的患者來說，引流的效果是比較不錯(cuò)的，一般經(jīng)過一段時(shí)間的治療，再配合抗炎癥的治療方法，只能夠起到消除囊腫的情況的。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1601次
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肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷?、補(bǔ)液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1303次
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肺膿腫治療1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 4952次
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肺膿腫怎么治療抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-09-08 1051次
