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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T(mén)-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3367次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3698次

• 肺結(jié)核診斷辦法
  肺結(jié)核有以下的診斷辦法，臨床癥狀一般會(huì)出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽，咳痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲，胸悶，氣喘的表現(xiàn)。影像學(xué)檢查，胸片，患者肺部CT上葉尖后段，下葉背段可見(jiàn)滲出病灶，周?chē)鷷?huì)有衛(wèi)星病灶，ppd試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，有時(shí)候痰找抗酸桿菌呈陽(yáng)性。通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷肺結(jié)核，診斷了肺結(jié)核，要及時(shí)采取隔離治療的措施，聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-11-30 3839次

• 脊椎結(jié)核診斷辦法
  脊椎椎體結(jié)核，約占所有骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人的50%到75%，曾多見(jiàn)于兒童，近年來(lái)以青壯年居多，女性略多于男性。多發(fā)生在身體負(fù)重較大的胸椎腰椎，后依次為胸腰椎和腰骶椎等。有兩處椎體病灶者約3%到7%，而其間為無(wú)病的錐體所隔開(kāi)，稱(chēng)之為跳躍型脊椎結(jié)核。根據(jù)病史癥狀體征和影像學(xué)檢查，對(duì)典型的病理診斷多無(wú)困難。但對(duì)于x線(xiàn)攝片未見(jiàn)明顯異常的早期病理，診斷是很困難的，需要進(jìn)行影像學(xué)和化驗(yàn)檢查，并初步判斷脊柱受累的部位，必要時(shí)需要行穿刺乃至切開(kāi)做病理活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 1347次

• 肺結(jié)核如何診斷
  病情分析：診斷肺結(jié)核需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)，檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性，肺部CT存在結(jié)核病灶，就可以考慮為肺結(jié)核，一旦確診就要積極的抗結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：確診肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，盡量少去人多的地方，多休息，不要熬夜，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地的吐痰，定期復(fù)查影像學(xué)也是比較重要。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 901次

• 肺結(jié)核怎么診斷
  病情分析：對(duì)于肺結(jié)核這種疾病，初步進(jìn)行篩查的話(huà)，可以使用結(jié)核菌素皮試實(shí)驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強(qiáng)陽(yáng)性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結(jié)核一般的情況下，患者會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見(jiàn)建議：對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個(gè)月，兩個(gè)月的加強(qiáng)期，兩個(gè)月的鞏固期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 1603次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無(wú)與開(kāi)放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過(guò)滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過(guò)原發(fā)性結(jié)核的過(guò)敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線(xiàn)檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽(yáng)性，說(shuō)明患者是開(kāi)放性的病灶，具備很強(qiáng)的傳染性。x線(xiàn)的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會(huì)表現(xiàn)出侵潤(rùn)性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)提供診斷依據(jù)，如
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次