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• 為什么會得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個，遺傳因素和環境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發生哮喘的幾率明顯增加。環境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運動、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動物皮毛、胎兒期母親的過敏體質、食物過敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經過長期規范治療，大多數人是可以控制臨床癥狀的并且預防未來風險和并發癥的發生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過敏原，定期的清潔居住環境，避免房間內養花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規律用藥切勿私自停藥，遵醫囑進行定期的復查。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 2387次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現為反復發作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統的常見疾病，是一種反復發作性的疾病，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應相關，與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現為反復發作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅持長期的規范化治療，是可以控制癥狀，減少復發的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉，以增強體質，不要做劇烈的運動，以免出現運動誘發的支氣管哮喘發作。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 6737次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發作時禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮痛、鎮靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當支氣管哮喘急性大發作時，患者支氣管已經產生嚴重的痙攣，使患者出現明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時再使用嗎啡，可以促進機體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應，使其支氣管發生嚴重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會導致患者的呼吸運動受到限制，亦會加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時，是禁止使用嗎啡的。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-07 7070次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  心源性哮喘和支氣管哮喘是屬于兩種疾病，嗎啡主要作用治療心源性哮喘，它是減輕肺水腫，對病人有鎮靜、鎮痛，可以使病人保持安靜，減少心肌耗氧這種作用。但是為什么不能使用于支氣管哮喘？因為嗎啡除了這些作用外，還有一些是存在抑制呼吸中樞的作用，本來支氣管哮喘的病人就出存在呼吸困難，如果再使用這種抑制呼吸中樞的藥物，可能會導致病情的加重，所以嗎啡是不推薦使用于支氣管哮喘，除非是說病人已經做了氣管插管以后才可以使用。如果病人還是很煩躁，有一些病人可以適當使用，但是一般是不推薦使用的。
  語音時長 01:15”
  廖麗軍 主治醫師贛州市人民醫院

  2019-04-18 11766次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡能夠興奮平滑肌，例如腸道平滑肌、膽道平滑肌、尿道平滑肌、支氣管平滑肌，興奮的支氣管平滑肌會加重哮喘癥狀。意見建議：嗎啡屬于麻醉藥品，要有麻醉藥品處方權的醫生才能開具并應用。患者自己不能自行用藥，另外用藥前患者要如實回答既往病史，尤其是上述提及的支氣管哮喘，以防止出現藥物的不良反應。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-12-17 5103次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-22 4004次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因為一方面嗎啡對呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應性降低，此時如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導致窒息，所以應該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進組胺的釋放加重支氣管痙攣，導致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 1219次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現在鎮靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-06 0次