小兒原發性腎病綜合征中,約80%-90%表現為微小病變型腎病。此病中約30%-40%的病例可以在發病后數月內,不經過藥物治療,取得自發緩解,此類患兒預后良好。
剩下的患兒中90%對單用糖皮質激素治療敏感。在單獨使用糖皮質激素治療后的數周內尿蛋白可轉陰,血漿白蛋白逐漸上升,最終可達到臨床緩解的癥狀,此類患兒預后也將良好。
但對于少部分反復復發及藥物治療效果差,尿蛋白長期未得到控制的患兒,微小病變型腎病可轉變為系膜增生性腎小球腎炎,甚至是局灶節段性腎小球硬化。此類患兒預后較差,可能會進展至慢性腎衰竭階段。