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醫生主講實錄

高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發病是高血壓,那高血壓到底通過什么途徑,來導致腎臟出現問題,這是比較復雜的機制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:

第一,就是血壓對腎臟的損傷,會導致腎臟血管的硬化。

第二,會破壞腎臟局部血液動力學,導致腎臟血管的高壓、高灌注。

第三,高血壓會引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導致炎癥因子的改變,以上因素最終會導致。

高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現腎臟損傷,比如會出現蛋白尿,低比重尿等等表現,這些癥狀:

第一,早期的話,可能沒有特別明顯的,但是會出現一些夜尿增多的現象,比如說原來不起夜,現在起夜了,對于高血壓患者要警惕出現,高血壓腎臟損傷的早期表現。

第二,如果出現蛋白尿的話,可以出現排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會出現肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進入到腎功能衰竭的話,會出現更多的癥狀,各系統的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現是一樣的。

對于治療,首先強調有效合理地降低血壓,對于人群,如果腎功能在一定階段之內,首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類、普利類藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標準,對于65歲以下是一個標準,65歲到80歲是標準,80歲以上是標準,對于不同人群,要有不同的降壓標準。所以合理的標準,可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護。

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