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• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對(duì)于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾溃跛岣视褪呛芏嘈呐K病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6237次

• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4836次

• 梗阻性肥厚型心肌病
  梗阻性肥厚型心肌病的特征就是心室肌肥厚，典型的在左心室以室間隔肥厚為主，偶爾會(huì)呈現(xiàn)向心性肥厚。左心室腔的容積正常或者減少，偶爾病變位于右心室，通常是常染色體顯性遺傳疾病，對(duì)于這種情況，主要就是有遺傳因素導(dǎo)致的，另外內(nèi)分泌紊亂也有可能會(huì)導(dǎo)致肥厚型心肌病。在臨床表現(xiàn)上一般會(huì)有呼吸困難，心前區(qū)疼痛，乏力，頭暈甚至出現(xiàn)暈厥。另外晚期的話一般都會(huì)出現(xiàn)心衰，勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸。另外心濁音界會(huì)向左擴(kuò)大。對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病的治療，關(guān)鍵就是治療心衰以及心律失常。一般治療主要就是應(yīng)用藥物，常用的就是，β受體阻斷劑，鈣拮抗劑。另外抗心律失常藥物一般都是胺碘酮。手術(shù)治療常用的方法就是，進(jìn)行左心室聯(lián)合心肌切除，另外還可以選擇介入治療，主要是無水酒精與消融手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 13012次

• 非梗阻性肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病分為兩種，一種是梗阻型肥厚型心肌病，另一種就是非梗阻型肥厚性心肌病，所謂的非梗阻主要就是得了肥厚性心肌病以后左心室流出道并沒有發(fā)生梗阻的現(xiàn)象，這種情況就稱之為非梗阻性心肌病。對(duì)這種情況，因?yàn)槭欠枪Ｗ栊苑屎裥托募〔。R床癥狀表現(xiàn)往往不明顯，也不需要做特殊的治療，密切觀察就可以，如果患者心肌變化比較大，出現(xiàn)了心衰的情況，也是需要進(jìn)行藥物治療，一般情況下對(duì)于肥厚型心肌病，避免應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，主要是應(yīng)用β受體阻斷劑，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物以及擴(kuò)血管藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 12374次

• 梗阻性肥厚型心肌病為什么不宜應(yīng)用硝酸甘油及洋地黃
  病情分析：洋地黃類制劑可以增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸甘油可減少心臟的容量負(fù)荷，這兩種藥可以導(dǎo)致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重，誘發(fā)猝死。意見建議：梗阻性肥厚型心肌病的患者，注意避免劇烈活動(dòng)、屏氣，避免使用增強(qiáng)心肌收縮力和減少心臟容量負(fù)荷的藥物，以免加重左心室流出道梗阻。藥物治療常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類CCB，可緩解癥狀及改善左室流出道梗阻。靜息狀態(tài)下流出道梗阻，或負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室流出道壓力階差≥50mmHg，伴嚴(yán)重的活動(dòng)受限（NYHA心功能III~IV級(jí)），勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥且內(nèi)科治療無效者，可考慮行室間隔化學(xué)消融術(shù)或外科手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1305次

• 肥厚型心肌病可以用洋地黃嗎
  對(duì)于肥厚性心肌病是不可以用洋地黃制劑的。而且也不能用硝酸甘油、異丙腎上腺素等。因?yàn)檠蟮攸S類藥物，可以增強(qiáng)心肌收縮，還有一定的負(fù)性肌力作用，對(duì)于肥厚性心肌病，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，梗阻得更加嚴(yán)重，從而引起暈厥，甚至猝死。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-17 3803次

• 梗阻性肥厚型心肌病
  肥厚型心肌病就是以左心室或右心室肥厚，心腔變小為特征，主要是以室間隔的增厚最為嚴(yán)重的心肌疾病。這里的梗阻主要是左室流出道的梗阻，流出道是收縮期心臟將血液泵出心臟的必經(jīng)之路。然而，肥厚性心肌病的室間隔肥大導(dǎo)致這條必經(jīng)之路發(fā)生梗阻。這就猶如一臺(tái)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)機(jī)器被卡住一樣，空有大馬力的發(fā)動(dòng)機(jī)，卻無法高速運(yùn)轉(zhuǎn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-27 4635次

• 肥厚型心肌病能吃硝酸甘油嗎
  肥厚型心肌病正常情況下不能吃硝酸甘油。硝酸甘油劑型比較多，常用的劑型有片劑、注射劑以及溶液劑等，是一種血管擴(kuò)張藥物，可以用于冠心病以及心絞痛的治療和預(yù)防，同時(shí)也可以用于降低血壓以及治療充血性心力衰竭等疾病，有很好的治療效果，而且患有肥厚性心肌病的患者，服用硝酸甘油后可能會(huì)導(dǎo)致心血量減少，并且還有可能
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 173次