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妙手醫生精選

梗阻性肥厚型心肌病

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醫生主講實錄

梗阻性肥厚型心肌病的特征就是心室肌肥厚,典型的在左心室以室間隔肥厚為主,偶爾會呈現向心性肥厚。左心室腔的容積正常或者減少,偶爾病變位于右心室,通常是常染色體顯性遺傳疾病,對于這種情況,主要就是有遺傳因素導致的,另外內分泌紊亂也有可能會導致肥厚型心肌病。

在臨床表現上一般會有呼吸困難,心前區疼痛,乏力,頭暈甚至出現暈厥。另外晚期的話一般都會出現心衰,勞力性的呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸。另外心濁音界會向左擴大。

對于梗阻性肥厚型心肌病的治療,關鍵就是治療心衰以及心律失常。一般治療主要就是應用藥物,常用的就是,β受體阻斷劑,鈣拮抗劑。另外抗心律失常藥物一般都是胺碘酮。手術治療常用的方法就是,進行左心室聯合心肌切除,另外還可以選擇介入治療,主要是無水酒精與消融手術。

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