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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29230次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7208次

• 青斑性血管炎嚴重嗎
  青斑性血管炎病不嚴重的，又稱為網狀青斑性血管炎，這是一種由于皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細小動脈痙攣和細小靜脈擴張，血液淤滯而出現的皮膚局限性紫藍色的網狀青斑。通常情況下根據其發病特點，可分為原發性與繼發性兩類，前者為一種生理現象，多見于正常兒童或者成年女性，繼發性網狀青斑會伴有原發疾病的一些癥狀，這是一種極為少見的疾病，最多見的疾病有自身免疫性的一些疾病。比如結節性多動脈炎，類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，顳動脈炎等以及動脈硬化癥和血液粘滯性增高的一些疾病，比如真性紅細胞增多癥，血小板增多癥以及冷球蛋白血癥，巨球蛋白血癥等。還包括淺靜脈炎，皮膚血管炎，以及燒傷，或者先天性毛細血管擴張癥等。通常情況下，原發性的不用特殊治療，繼發性的要積極治療原發病就可以，另外要注意保暖。
  語音時長 01:43”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 5312次

• 網狀青斑性血管炎
  網狀青斑性血管炎多見于中年女性，該病損害首先見于兩側的小腿下部特點就是內外踝以及周圍，再就是有少數病例緩慢的向上到膝關節上部乃至上肢，下到足背指端以及足底，原發損害為針頭大的淡紅或者鮮紅色的瘀點，呈環狀分布密集，或指頭大的斑片，其中央部分瘀點逐漸呈暗紫色的瘀斑，進一步結成黑痂有時較厚，其周圍為灰白色的水泡，痂為綠豆至黃豆大小不等，形狀不規則邊緣不整齊的潰瘍形成。對于這種情況一般都是在冬天或者寒冷時出現，溫暖時以及夏天會消失，但一般不會發展為器質性的病變，沒有全身癥狀，有可能會并發局部萎縮，對于治療一般都是應用皮質類固醇激素以及低分子右旋糖酐抗凝劑以及神經節阻滯劑，鹽酸這樣的藥物，如果合并感染，需要抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 5234次

• 青斑血管炎嚴重嗎
  病情分析：青斑血管炎并不嚴重的，屬于皮膚血管炎的一種類型，患者不必過度緊張和焦慮，平時要注意保暖，避免受寒冷刺激，還要減少精神刺激，可以應用糖皮質激素以及外用的藥膏進行對癥治療，必要時，也可以聯合免疫抑制劑共同治療。意見建議：患者要保持良好的心態，避免恐慌，積極的配合治療，另外，也要堅持隨診，定期復查相關的指標，防止并發癥的發生，還要做好皮膚的護理和保養。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-16 2101次

• 青斑血管炎如何食療
  病情分析：青斑血管炎的患者在飲食方面，要注重護理的，比如要盡量吃清淡容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物以及生冷生硬的食品，也不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料，還要嚴格戒煙戒酒。意見建議：也要堅持正規有效的藥物治療和定期隨診，定期復查相關的指標，一定要聽從專業醫生的指導。建議調整藥物治療，千萬不可以擅自減量或者停藥的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 1502次

• 青斑血管炎怎么引起的
  青斑血管炎目前發病原因不明，可能是免疫反應引起的毛細血管炎。通過免疫熒光檢查可以發現毛細血管壁內有免疫復合物及補體C3的沉積，由此可以判定可能是由于免疫異常反應而引起的毛細血管炎。在臨床上青斑血管炎多見于中青年女性，本病的損害首先見于雙側小腿下部，特別是內外踝及其周圍，而后也有少數病例緩慢地向上延伸
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 147次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應用藥物治療，比如糖皮質激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專業醫生的指導下，根據患者具體的病情選擇適當的治療方案。血管炎患者在飲食上需要注意的是以下幾方面：1、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 433次