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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 84605次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11480次

• 三種腦膜炎的鑒別表 圖
  ?主要來講一下病毒性腦炎，化膿性腦炎和結核性腦膜炎，一般病毒性腦膜炎腦積液外觀輕度的混濁，白細胞可以達到每毫升十余個或者是數百個，早期可能伴有多核細胞的增多，但是最終都是以單核為主。而且糖及氯化物都是正常的蛋白輕度增高，一般白細胞數不超過五百乘以十的六次方每升。而結合性腦膜炎一般腦脊液外觀呈毛玻璃樣，蛋白含量可能會過高而呈現黃色，白細胞數一般是二百到三百乘以十的六次方每升，偶爾的少量的可能會出現超過一千乘以十的六次方每升。單核可以達到70%到八十，糖及氯化物是明顯的減少的，蛋白也可以升高。而化膿性腦炎主要白細胞是明顯的增高要到500乘以十的六次方每升以上，其中外觀特別的混濁稀米湯樣，腦脊液壓力明顯的增高，而且是以多核為主，并且達到80%到90%，糖是明顯的升高的，而且蛋白定性是陽性。
  語音時長 1:56”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-19 98434次

• 三種腦膜炎的區別
  在臨床上比較常見的腦膜炎是病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎和真菌性的腦膜炎，其中病毒性腦膜炎是最常見的。病毒性腦膜炎的患者往往在起病以前會出現全身的病感染癥狀，有一些患者是在受涼感冒以后出現發熱以及出現肢體的酸痛等前驅的癥狀。患者一般來說病情具有自限性，有一些比較輕的患者，雖然沒有進行治療，患者可能病情也會逐漸改善。化膿性腦膜炎往往是因為細菌感染導致的，這些患者需要及時應用可以透過血腦屏障的抗生素進行治療，而真菌感染導致的腦膜炎一般需要應用抗真菌的藥物進行治療，三者之間是有明顯的區別。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-11 3478次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現發燒，頭痛的臨床表現，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現為頭痛，可以出現癲癇發作，是不會出現發熱的。其次，在影像學上是可以進行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現。意見建議：建議患者及時就診，進行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進行手術治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 如何診斷是不是腦膜炎
  病情分析：腦膜炎的病人大部分都會出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神萎靡不振、食欲下降等癥狀，嚴重的可出現意識程度降低和昏迷、癲癇發作、大小便失禁等癥狀。還可以進行神經系統查體，有明顯的腦膜刺激征、頸項強直。而腰穿腦脊液檢查是診斷腦膜炎最重要的依據，腦膜炎的病人腦脊液壓力會明顯增高，腦脊液外觀可混濁，細胞數也會明顯升高。而結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎和真菌性腦膜炎，還會造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意見建議：如果確定是腦膜炎要及時去醫院就診，明確是哪種類型的，再對癥用藥。期間注意休息，加強營養，避免勞累，室內多通風，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  徐飛 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-11 901次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現明顯的發熱頭痛等臨床表現，血常規化驗提示白細胞總數基本是正常的，腰椎穿刺化驗腦脊液提示壓力是輕度升高的，細胞數和蛋白也輕度升高，腦脊液當中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現高熱，血常規化驗提示白細胞總數明
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 941次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內壓增高。腦脊液中中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-09 1419次