鞘膜積液在臨床上，我們可以根據(jù)病因來進行區(qū)分，可以分為原發(fā)性鞘膜積液以及繼發(fā)性鞘膜積液。原發(fā)性的一般病因不清，病程緩慢，病理學(xué)檢查可以見鞘膜的慢性炎癥反應(yīng)，而繼發(fā)性鞘膜積液一般都是繼發(fā)于其他的疾病，常見的疾病例如睪丸炎，精索炎，附睪炎以及繼發(fā)于腹水，心衰，低蛋白血癥等一些其他的疾病還。
還可以根據(jù)積液的部位來進行區(qū)分，可以分為睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合型鞘膜積液以及交通性鞘膜積液。
鞘膜積液怎么區(qū)分
蘇娟主治醫(yī)師
濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科
2020-04-26 2274次
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寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位對于孩子出現(xiàn)鞘膜積液以后，好多家屬希望將陰囊內(nèi)的鞘膜積液及時還納到腹腔，其實很簡單。尤其對于小兒交通性鞘膜積液來說，孩子平臥，然后睡著以后，我們輕輕的擠壓陰囊，就可以把陰囊內(nèi)的液體進入到腹腔內(nèi)。當(dāng)然這個對于孩子來說，他也沒有任何痛苦的表現(xiàn)。作為家屬我們需要注意的，就是在擠壓過程中不要損傷睪丸。因為小孩的睪丸比較小，所以在擠壓，如果沒有注意好，按壓力量較大，會出現(xiàn)損傷的情況。所以我們主要采取輕柔的擠壓，然后隨著孩子自己慢慢呼吸，也會逐步還納到腹腔的一個過程。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-13 3179次
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來去解決。
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申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 11398次
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怎樣區(qū)分不同的鞘膜積液鞘膜積液是泌尿外科常見病、多發(fā)病，在臨床上共分為四種類型。這四種類型的區(qū)分，主要是通過當(dāng)面的體格檢查和彩超等，來進行診斷和鑒別診斷。睪丸鞘膜積液主要是包含在睪丸周圍，精索鞘膜積液主要是位于精索?；旌闲缘那誓しe液，主要是單獨存在的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。而交通性的鞘膜積液，指的是精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液之間存在相通的地方。通過檢查明確診斷之后，制定詳細(xì)的治療方案。如果體積比較小，可以保守治療。如果體積比較大，一般情況下都需要進行手術(shù)治療，手術(shù)完成之后基本也就治愈。語音時長 01:08”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2020-04-13 2887次
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鞘膜囊腫與鞘膜積液鞘膜積液的液體是可以流動的，鞘膜囊腫是固定的，通過彩超檢查是可以分辨出來的。鞘膜積液有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的病因不清楚，比較緩慢，與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)性則是由原發(fā)的疾病，比如急性的睪丸炎、附睪炎、疝修補、精索炎，陰囊手術(shù)后會繼發(fā)高熱、心衰和腹腔積液等癥狀，表現(xiàn)為急性的鞘膜積液。慢性鞘膜積液多見于睪丸附睪炎癥、梅毒、結(jié)核及腫瘤。嬰兒型的鞘膜積液與其淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲有關(guān)，當(dāng)鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善落后，兩周歲以內(nèi)的鞘膜積液常能自行吸收。原發(fā)性鞘膜積液病程短、積液較少、囊內(nèi)張力低且無明顯的癥狀。語音時長 1:38”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-22 3767次
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鞘膜積液怎么區(qū)分病情分析：要判斷是否為鞘膜積液，應(yīng)該判斷患者陰部是否有輕微的牽扯痛以及局部的下墜感。如果嚴(yán)重者可能會在局部觸摸到腫塊，同時這種疾病也會因為病變部位不同而產(chǎn)生各種分類，例如睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液等等。意見建議：建議在治療期間，要多補充高維生素，高纖維素的食物有助于通便。同時如果采取手術(shù)治療的方式，在術(shù)后應(yīng)該積極預(yù)防局部傷口感染。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-25 1201次
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怎樣區(qū)分不同的鞘膜積液病情分析：可以通過臨床表現(xiàn)及B超來區(qū)分不同的鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，陰囊有較大圓形或梨形光滑腫物，與腹腔不相通，也不會縮小，睪丸不能摸到。精索鞘膜積液腫物在精索部或腹股溝管處呈圓形橢圓形，與腹腔及睪丸鞘膜囊不相通，腫物不會縮小，可以摸到睪丸。睪丸精索鞘膜積液呈梨型囊腫，可延伸至內(nèi)環(huán)，與腹腔不相通，腫物不會縮小，囊腫大小不隨體位改變而變化，由于鞘膜突狀閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部，當(dāng)液體多張力大時也不能捫及睪丸、附睪和精索等。交通性鞘膜積液囊內(nèi)積液可自由出入，腫物可縮小，其大小隨體位改變而變化，孩子晚上睡覺囊腫消失，白天囊腫又出來了。再就是通過B超檢查可以明確不同的類型。意見建議：對于小于1~2歲的孩子，無論哪種類型的鞘膜積液都有自行吸收的可能，但是對于大約1~2歲的孩子自行吸收的可能性比較小，需要盡早手術(shù)治療。
朱翠華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-26 1703次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 441次
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寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位寶寶鞘膜積液，如果確診，并且沒有合并疝氣的話，是不需要復(fù)位的。鞘膜積液是指孩子在出生前后腹部的鞘膜突沒有閉合，所以會形成一個鞘膜腔。在鞘膜腔內(nèi)會出現(xiàn)液體積聚擴張，就形成一個腔囊，在孩子體位出現(xiàn)變化的時候，水液會從鞘膜腔來回流動，孩子就會出現(xiàn)陰囊時大時小的變化。在孩子變成臥位的時候，囊腔會變小，如果孩
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 213次
