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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4042次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2439次

• 什么情況下才要用藥物治療多動癥？
  一、如果兒童多動和分心程度已經(jīng)達到了在課堂內(nèi)不能靜坐短時間的程度，應(yīng)該盡快用藥。二、如果沒有合適的班級和特殊的教學(xué)課程，或者是要等幾個月才能去合適班級時，及時應(yīng)用藥物有幫助，有的家長仍然希望留在普通班級里，同時應(yīng)用藥物，但是必須與家長說明，藥物可以使用四到六個月，如果仍然沒有明顯進步，建議到特殊的教育班級里去。三、就是如果多動癥兒童，在合適的班級里已經(jīng)六個月了，尚未進步，應(yīng)該考慮使用藥物治療。時間是一個重要的因素，許多患兒來診的時候已經(jīng)是三年級以后的了，治療越延緩越容易引起學(xué)習(xí)困難。
  語音時長 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 2118次

• 什么情況下的IGA腎病需要用激素治療
  IGA腎病的患者，如果經(jīng)過ACEI，ARB藥物治療以后，蛋白尿持續(xù)超過1克每天的，要用激素治療半年，激素用潑尼松40mg/d，在2個月以內(nèi)減到20mg/d，半年以后停藥。另外對于進展性的IGA腎病，也就是血肌酐每年升高超過15%，或者是血肌酐在133-250umol/L的，并且腎臟穿刺活檢病理示以活動性病變?yōu)橹鞯模残枰佑眉に貋碇委煛GA腎病的患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下定期復(fù)查，了解病情的變化，在專科大夫的指導(dǎo)下，加用激素治療。
  語音時長 01:17”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-12-10 1849次

• 失眠在什么情況下需要用藥物治療
  病情分析：如果患者長期失眠或者是失眠嚴重影響了第二天的工作和生活，這種情況下是需要使用藥物來進行治療的。因為長期失眠對身體健康和心理健康影響是比較大的。意見建議：建議失眠的患者可以使用新型的非苯二氮卓類藥物，這類藥物對于入睡困難效果是比較好的。如果存在焦慮情緒，可以使用苯二氮卓類藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 什么情況下的IGA腎病需要用激素治療
  病情分析：對于尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化以及腎穿刺病理顯示為急進性腎小球腎炎的IgA腎病需要應(yīng)用激素來進行治療。IgA腎病包括的病理類型比較多，臨床表現(xiàn)也多樣化，所以治療方法也是不一樣的。意見建議：IgA腎病在治療期間，患者要注意保暖，避免感染，防治病情反復(fù)。要少吃太咸食物，避免水腫加重以及血壓升高。要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)，腎功能。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-11 1603次

• 失眠在什么情況下需要用藥物治療
  如果患者出現(xiàn)了長期的失眠，明顯的影響了第二天的工作和生活，出現(xiàn)全身的乏力，頭疼，頭暈，精力不集中等現(xiàn)象，是需要進行藥物干預(yù)的。因為睡眠對人體非常重要，長時間失眠容易誘導(dǎo)一些心理問題以及身體方面的問題，比如可能出現(xiàn)緊張性頭疼，焦慮，抑郁，高血壓的。對于失眠的治療，在藥物上如果以入睡困難為主，可以用新型
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 123次

• 什么情況下才要用藥物治療多動癥？
  一、如果兒童多動和分心程度已經(jīng)達到了在課堂內(nèi)不能靜坐短時間的程度，應(yīng)該盡快用藥。二、如果沒有合適的班級和特殊的教學(xué)課程，或者是要等幾個月才能去合適班級時，及時應(yīng)用藥物有幫助，有的家長仍然希望留在普通班級里，同時應(yīng)用藥物，但是必須與家長說明，藥物可以使用四到六個月，如果仍然沒有明顯進步，建議到特殊的教
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 92次