鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要方法是胃鏡檢查和病理活檢。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯，多為彌漫性，胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黃白色滲出，病變處黏膜紅白相間或花斑樣，有時有糜爛。
慢性萎縮性胃炎黏膜多呈蒼白或灰白色，有時也可呈紅白相間，白區(qū)凹陷，皺襞變細(xì)或者平坦，由于黏膜變薄，可透見呈紫藍(lán)色的黏膜下血管，病變可彌漫或主要在胃竇部，黏膜表面呈顆粒樣或結(jié)節(jié)狀，活檢標(biāo)本可以確診。
如何鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎
周超副主任醫(yī)師
兗礦新里程總醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-07 3023次
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淺表性慢性胃炎治療淺表性胃炎是臨床上，最常見的一類胃炎，癥狀沒有什么特異性，多數(shù)是一些消化不良的癥狀，比如上腹脹、打嗝、食欲不好，嚴(yán)重的也可以伴有疼痛，疼痛一般不是它的主要癥狀。從治療上來說，西醫(yī)方面是促進(jìn)胃腸功能，保護(hù)胃黏膜這些辦法，常用的藥物有嗎丁啉。保護(hù)黏膜現(xiàn)在也有很多藥物，臨床上也可以用到，瑞巴派特修復(fù)胃黏膜的作用也比較好。從中醫(yī)治療方面，脾胃在中醫(yī)來說，就是運(yùn)化水濕的，胃主收納脾主運(yùn)化，胃收納進(jìn)來以后，脾必須把這些食物消化、分解，把有益的東西吸收了，把沒用的東西排出去。脾胃功能差的話，運(yùn)化吸收出問題，濕濁就運(yùn)化不出去，堵在中焦，就是所謂的濕濁阻滯中焦。這種情況下，也解釋了慢性胃炎的常見癥狀，胃脹、打嗝、反酸水這些癥狀。中醫(yī)治療這方面的疾病，也可以從這個角度入手，化痰濕、健脾理氣，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，常用的方劑，比如茯苓飲、半夏厚樸湯、旋復(fù)花代赭石湯，這些經(jīng)典的方劑，臨床應(yīng)用和效果都很好。
02:18
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 8428次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1602次
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如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎如果想準(zhǔn)確的判斷是否有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，可以通過做胃鏡的檢查。做胃鏡檢查的時候如果是慢性淺表性的胃炎，會表現(xiàn)出胃黏膜出現(xiàn)充血，水腫的現(xiàn)象，會表現(xiàn)出有紅白相間的胃黏膜，其中以紅色的為主。如果做病理檢查的時候活動期以中性粒細(xì)胞為主。如果是萎縮性胃炎做胃鏡顯示會出現(xiàn)胃黏膜萎縮，是紅白相間以白為主，血液循環(huán)不良好，在這時候有可能會見到黏膜表面有結(jié)節(jié)狀的顆粒，主要是還需要通過做病理的檢查來判斷病情的輕重程度。語音時長 01:11”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-16 3080次
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慢性淺表性萎縮性胃炎慢性淺表性萎縮性胃炎，也就是慢性萎縮性胃炎的一種。萎縮的程度分為三度，輕度是胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮減少，大小彎腺體正常，中度胃竇部淺層腺體減少及大小彎腺體均萎縮，而且范圍比輕度要廣泛。重度就是胃竇部淺層腺體減少殘留少數(shù)原有的腺體，大小彎腺體或者是黏膜顯著變薄，原有的腺體完全萎縮、消失，這是比較重度，大家根據(jù)自己的情況來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)明顯的消化不良、腹脹的情況，可以配合一些消化酶，比如胃酶合劑、胰酶片、多酶片。同時可以配合口服嗎丁啉和莫沙比利這些促進(jìn)胃腸動力的藥物，同時進(jìn)行治療。并且大家一定要每年或者是半年做一次胃鏡，因?yàn)樗鼘儆诎┣安∽兊囊环N，預(yù)防進(jìn)一步變化。語音時長 1:18”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-25 21645次
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如何鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎病情分析：這種胃炎的情況在臨床的癥狀上多數(shù)沒有明顯的差別，都以腹脹，納差，噯氣等表現(xiàn)為主。淺表性胃炎多數(shù)有反酸的癥狀，而萎縮性胃炎反酸的癥狀比較少。胃鏡下的表現(xiàn)是區(qū)別淺表性胃炎和萎縮性胃炎的最主要的方案，同時取組織學(xué)病理的檢查確診。意見建議：如果是出現(xiàn)萎縮性胃炎的，還需要積極的結(jié)合幽門螺旋桿菌的監(jiān)測，積極的抗幽門螺旋桿菌藥物治療。因?yàn)槲s性胃炎屬于癌前病變，需要定期復(fù)查胃鏡。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-05 801次
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如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎病情分析：慢性淺表性胃炎病變是上皮細(xì)胞變性，而慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮為突出病變。胃鏡檢查，慢性淺表性胃炎會表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在。而慢性萎縮性胃炎會表現(xiàn)為胃靠膜顏色變淡呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍(lán)色。意見建議：慢性胃炎患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持充足睡眠。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-01 1202次
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慢性淺表性萎縮性胃炎慢性淺表性萎縮性胃炎，也就是慢性萎縮性胃炎的一種。萎縮的程度分為三度，輕度是胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮減少，大小彎腺體正常，中度胃竇部淺層腺體減少及大小彎腺體均萎縮，而且范圍比輕度要廣泛。重度就是胃竇部淺層腺體減少殘留少數(shù)原有的腺體，大小彎腺體或者是黏膜顯著變薄，原有的腺體完全萎縮、消失，這是比較重
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 719次
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慢性非萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎的區(qū)別慢性非萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎沒有區(qū)別，兩者是一種疾病，而且慢性非萎縮性胃炎又叫慢性淺表性胃炎。慢性非萎縮性胃炎通常是由于幽門螺桿菌感染引起，特征是胃竇部黏膜中的重度炎癥，也可能是由于膽汁、胰液或者是腸液大量反流入胃，使胃黏膜受到消化液損傷，從而引起疾病的發(fā)生，另外長期食用粗糙或刺激性食物、喝酒、
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-11 1081次
