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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7914次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19885次

• 消化性潰瘍怎么回事
  消化性潰瘍主要是因為胃腸黏膜被胃酸或者是胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍。消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹痛，一般為隱痛或者是鈍痛，燒灼痛，脹痛或者是饑餓痛等等，伴隨有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣等等。消化性潰瘍病人要及早的藥物治療以及平時注意飲食調理。可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等等藥物，還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時要養成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，一次性不要吃得過飽，不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激的，過燙的，生冷的，不衛生的，過于堅硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時長 01:21”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 1252次

• 消化性潰瘍合并穿孔怎么回事
  消化性潰瘍合并穿孔這是消化性潰瘍出現了并發癥。消化性潰瘍一般指的是胃腸道黏膜被胃酸或者胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍，主要是各種致病因子的作用下黏膜發生的炎性反應，壞死脫落形成潰瘍面。病變嚴重可深達黏膜的肌層，甚至更深層次，發生于食管，胃，十二指腸等。這個時候由于潰瘍面比較深，使消化道出現了穿孔，患者會出現有劇烈的疼痛，惡心，嘔吐，甚至有嘔血，黑便，而且嚴重可引起休克狀態。
  語音時長 01:11”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-10 2191次

• 消化性潰瘍是怎么回事
  病情分析：消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍，是指在各種致病因子的作用下，黏膜發生的炎性反應。消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥和遺傳因素。意見建議：消化性潰瘍患者在治療過程中，要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少吃辛辣刺激性食物，少食多餐。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 801次

• 消化性潰瘍怎么檢查
  病情分析：消化性潰瘍檢查主要通過胃鏡或者是上消化道造影的方法，來進行診斷，一般主張通過胃鏡檢查的方法能夠明確潰瘍部位潰瘍大小，包括潰瘍的性質。另外一旦確診以后要注意檢查幽門螺旋桿菌，是否合并有幽門螺旋桿菌感染。意見建議：養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 801次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次