外傷性氣胸就是由于外力導致氣體進入胸膜腔內(nèi)，使胸膜腔內(nèi)積氣。外傷性氣胸一般可分為開放性氣胸，閉合性氣胸和張力性氣胸，大部分都是由于外傷的動力造成了器官損傷，或者是食管的損傷，肺泡的損傷，胸膜的損傷。
外傷性氣胸根據(jù)嚴重程度分為很多種，一般閉合性氣胸損傷程度相對比較小，但是開放性氣胸相對來說比較大，還有就是說開放性氣胸損傷的程度越大，相對來說壓迫肺的組織也越大，造成了縱膈擺動。開放性氣胸如果不及時處理，病人有可能會有生命危險，開放性氣胸一定要及時診斷，及時處理。
什么是外傷性氣胸
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2020-01-18 3329次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 1991次
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創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。
02:43
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 1924次
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外傷性氣胸預后如何外傷性氣胸預后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時行胸腔閉式引流術，緩解氣胸對肺部的壓迫，傷口處進行換藥處理，防止感染的發(fā)生，絕對臥床休息，避免劇烈的運動。咳嗽比較明顯時，服用止咳糖漿對癥處理。如果并發(fā)細菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進傷口的愈合。語音時長 01:07”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-05-30 1477次
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外傷性氣胸如何急救胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進入正常不應有氣體的胸膜腔而發(fā)生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環(huán)障礙一般比開放性的氣胸更為嚴重，病人極度的呼吸困難，進展比較快，甚至很快發(fā)生休克。急救時應該由醫(yī)生用粗針頭在傷側(cè)的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內(nèi)放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預防氣胸感染還應使用抗生素，進一步的治療應在醫(yī)院由醫(yī)生進行。語音時長 1:17”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-25 3046次
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什么是外傷性氣胸病情分析：外傷性氣胸是指外力作用于胸部，使胸腔的密閉性喪失，較多的空氣進入胸膜腔而形成的一種疾病。可以由胸壁的穿透性損傷引起，也可以由肺組織及其臟層胸膜破裂而形成。外傷性氣胸可以是開放性氣胸，也可以是閉合性氣胸，部分可以形成張力性氣胸。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時，應及時去醫(yī)院進行治療，多需要住院治療，少量積氣的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣者及張力性氣胸者需要手術治療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-06-22 1901次
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外傷性氣胸預后如何病情分析：外傷性氣胸的預后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預后很好。意見建議：發(fā)生外傷性氣胸時，一方面積極治療，另一方面要做好調(diào)養(yǎng)。建議遠離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統(tǒng)感染等疾病發(fā)生，適當鍛煉，提高自身免疫力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-10 1301次
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什么是閉合性氣胸氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進入胸膜腔所致，或是由于肺實質(zhì)和氣管支氣管破裂，導致肺內(nèi)的氣體經(jīng)氣道進入胸膜腔所致。根據(jù)病理生理特點分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣從肺內(nèi)或胸膜外進入胸
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-10-22 4014次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸？創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-02-22 2894次
