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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1989次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1921次

• 外傷性氣胸預(yù)后如何
  外傷性氣胸預(yù)后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)，緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，傷口處進(jìn)行換藥處理，防止感染的發(fā)生，絕對(duì)臥床休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。咳嗽比較明顯時(shí)，服用止咳糖漿對(duì)癥處理。如果并發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳黃膿痰，白細(xì)胞、降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進(jìn)傷口的愈合。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-30 1474次

• 外傷性氣胸如何急救
  胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進(jìn)入正常不應(yīng)有氣體的胸膜腔而發(fā)生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環(huán)障礙一般比開放性的氣胸更為嚴(yán)重，病人極度的呼吸困難，進(jìn)展比較快，甚至很快發(fā)生休克。急救時(shí)應(yīng)該由醫(yī)生用粗針頭在傷側(cè)的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內(nèi)放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預(yù)防氣胸感染還應(yīng)使用抗生素，進(jìn)一步的治療應(yīng)在醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-25 3043次

• 外傷性氣胸如何診斷
  病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個(gè)要點(diǎn)，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發(fā)現(xiàn)有胸膜腔內(nèi)積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，鑒別是否導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。建議做個(gè)胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時(shí)不要緊張，應(yīng)積極配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-10 1401次

• 外傷性氣胸如何護(hù)理
  病情分析：外傷性氣胸的護(hù)理有如下內(nèi)容。第一是心理護(hù)理，消除病人緊張情緒，指導(dǎo)病人了解外傷性氣胸的相關(guān)知識(shí)。第二是病情觀察，注意病人的呼吸順暢程度，血壓及心率有無變化，身體創(chuàng)傷傷口愈合情況。第三是護(hù)理措施，如輸液、使用抗生素等。意見建議：建議在?？谱o(hù)士的監(jiān)護(hù)下調(diào)整心態(tài)，改善飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證充足睡眠，積極配合，必要時(shí)手術(shù)如胸腔閉式引流術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 1702次

• 外傷性耳鳴如何治療
  外傷性耳鳴是由于頭部或耳部受到外力沖擊后，聽覺系統(tǒng)受損所引起的癥狀。針對(duì)這一病癥，治療策略需綜合考慮多個(gè)方面，以確保患者聽力的恢復(fù)。外傷性耳鳴的治療主要包括藥物治療、物理治療及心理治療等多方面措施。在藥物治療方面，常采用的藥物主要包括改善內(nèi)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 外傷性腦積水如何診斷？
  ?外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷：一、腰椎穿刺，急性外傷性腦積水，多伴顱內(nèi)壓增高，不宜腰穿，慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著，側(cè)腦室周圍特別是額角部，有明顯的間質(zhì)性水腫帶，腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大，腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次