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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49081次

• 自身免疫性肝炎分型

  自身免疫性肝炎是指機體對肝細胞產生自身抗體及自身反應性T細胞導致肝臟炎癥性病變。分三型：1.I型，最常見，約占80%，40歲以下女性占多數，以ANA和/或SMA陽性為特征；2.II型兒童多見，特征是抗LKM1陽性，抗LC1也可以陽性；3.III型女性多見，特征為抗SLP/LP陽性。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 3272次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  原發性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應用激素治療的過程當中可能會出現高血壓，高血糖等一系列不良反應，所以要密切監測激素的相關不良反應。如果一線應用激素治療無效或者是復發的患者，可以應用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語音時長 01:25”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-25 3847次

• 原發免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  原發免疫性血小板減少癥一線藥物治療是選擇激素的,激素對于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治療無效或者是復發，對于這部分患者就可以選擇二線藥物或者是二線的治療手段。二線藥物包括了促血小板受體激動劑，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、達那唑、利妥昔單抗、免疫抑制劑等，而二線治療手段則主要是脾切除術。原發免疫性血小板減少癥的患者理論上是不建議輸注血小板支持治療的。但是如果患者血小板極度降低，出血風險較大，仍然是需要輸注血小板支持治療預防嚴重出血事件發生的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-26 4626次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發性免疫性血小板減少癥要根據患者的具體情況進行相應的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質激素。慢性原發免疫血小板減少癥，經激素治療效果不好，可以考慮應用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環磷酰胺，達那唑，還可以應用美羅華，TPO。另外，可以根據患者的病情，考慮進行脾臟切除術。
  徐曉燕 副主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-23 3501次

• 原發免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發性血小板減少癥是由免疫介導的血小板減少而引起的出血性疾病。意見建議：原發性血小板減少癥是一種常見的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質激素。當然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長春堿等。出血嚴重時還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-19 2102次

• 原發免疫性血小板減少癥如何治療
  原發性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見的風險就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對于原發免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續大于30×10^9/L以上時是不需要治療的，定期監測血小板的變化即可。而對于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進行
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 690次

• 原發免疫性血小板減少癥發生出血的原因
  原發免疫性血小板減少癥發生出血的原因主要是因血小板數量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時就醫。血小板是維持血管壁完整性的重要細胞，也是早期止血的主要功能細胞，原發性血小板減少癥屬于比較常見的自身免疫性疾病，通常是T細胞異常、
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-07-04 0次