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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48492次

• 如何治療自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的治療，包括以下幾個(gè)方面：第一，控制炎癥，也就是病因的治療。它主要用的藥物有激素，以及免疫抑制劑。使用激素治療的時(shí)候，它可以出現(xiàn)一些激素的副作用，比如消化道出血、骨質(zhì)疏松、感染等。所以用激素治療的時(shí)候，我們要注意預(yù)防這些副作用。第二，抗炎保肝治療，病人轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高的時(shí)候，我們可以給一些復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊、雙環(huán)醇等保肝降酶治療。

  

  01:05
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 3721次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對(duì)于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時(shí)是不需要治療的，定期監(jiān)測(cè)血小板的變化即可。而對(duì)于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應(yīng)用激素治療的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，高血糖等一系列不良反應(yīng)，所以要密切監(jiān)測(cè)激素的相關(guān)不良反應(yīng)。如果一線應(yīng)用激素治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)的患者，可以應(yīng)用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-25 3684次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥的分型
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥簡(jiǎn)稱為ITP。ITP的分型有多種：第1個(gè)是新診斷的ITP，是指確診以后3個(gè)月以內(nèi)的原發(fā)免疫性血小板減少癥。第2個(gè)是持續(xù)性的ITP，是指確診以后3-12個(gè)月血小板持續(xù)減少的ITP患者，包括沒(méi)有自發(fā)緩解和停止治療后不能夠維持完全緩解的患者。第3個(gè)是慢性ITP，是指血小板持續(xù)減少超過(guò)12個(gè)月的原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者。第4個(gè)是重癥ITP，是指血小板小于10×10^9/L，且就診的時(shí)候存在需要治療的出血癥狀或者是常規(guī)治療中發(fā)生新的出血，需要加用其他升血小板藥物治療或者是需要增加現(xiàn)有治療藥物的劑量。第5個(gè)是難治性的ITP，是指滿足以下所有條件的患者：一，進(jìn)行診斷再評(píng)估仍然是確診為ITP，二，脾臟切除以后無(wú)效或者是脾切除以后復(fù)發(fā)的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-27 5513次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發(fā)性免疫性血小板減少癥要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見(jiàn)建議：急性原發(fā)性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質(zhì)激素。慢性原發(fā)免疫血小板減少癥，經(jīng)激素治療效果不好，可以考慮應(yīng)用免疫抑制劑，長(zhǎng)春新堿，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，達(dá)那唑，還可以應(yīng)用美羅華，TPO。另外，可以根據(jù)患者的病情，考慮進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3501次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發(fā)性血小板減少癥是由免疫介導(dǎo)的血小板減少而引起的出血性疾病。意見(jiàn)建議：原發(fā)性血小板減少癥是一種常見(jiàn)的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質(zhì)激素。當(dāng)然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環(huán)孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長(zhǎng)春堿等。出血嚴(yán)重時(shí)還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 1902次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因
  原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因主要是因血小板數(shù)量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。血小板是維持血管壁完整性的重要細(xì)胞，也是早期止血的主要功能細(xì)胞，原發(fā)性血小板減少癥屬于比較常見(jiàn)的自身免疫性疾病，通常是T細(xì)胞異常、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次

• 同族免疫性血小板減少
  這個(gè)疾病的主要臨床特征就是新生兒時(shí)期出生的時(shí)候血象是正常的，出生數(shù)小時(shí)之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見(jiàn)到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個(gè)疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 106次