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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8052次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2242次

• 上消化道出血的護(hù)理診斷
  患者應(yīng)該臥床休息，如果發(fā)生嘔血，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。要及時給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，能夠觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療。要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，能夠有效補(bǔ)液，必要時給予輸血，能夠防止病情加重。一定要及時給予止血處理，比如應(yīng)用止血藥，必要的時候可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)過上述治療以后，出血仍然存在，可以考慮行手術(shù)治療，能夠達(dá)到確切的止血效果。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2284次

• 急性上消化道出血護(hù)理診斷
  上消化道出血患者在治療的過程中，一般需要臥床休息，在護(hù)理病人期間，要注意隨時記錄患者的血壓、脈搏、出血量等情況，并保持病人呼吸道的通暢，避免患者在出現(xiàn)嘔血情況時引起窒息。如果患者的出血量較大，應(yīng)該減少食物的攝入，出血量較少的患者可給以適當(dāng)進(jìn)食。當(dāng)患者的血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)量時，要立即輸入足夠的全血，同時還要預(yù)防因輸血量過多引發(fā)的急性肺水腫的出現(xiàn)。上消化道出血的疾病治療是特別關(guān)鍵的，一定要及時盡早的治療才可以，不過對于這種出血的護(hù)理診斷也很重要，尤其是對出血部位與病因的判斷，如果上消化道出血是嘔血還有黑便，那出血的部位多半為胃或者食管，如果只有單純黑便，那出血常位于十二指腸，因此了解這些常識，對于不同部位出現(xiàn)出血的患者，也有不同的護(hù)理方式，對病情的緩解有很好的效果。
  語音時長 1:41”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 4696次

• 上消化道出血怎么護(hù)理
  首先要從患者的心理護(hù)理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可能會出現(xiàn)心理情緒，比如說緊張，焦慮，恐慌，這時候護(hù)理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來緩解患者的不良情緒。如果長期臥床，皮膚會受到壓力，這個時候應(yīng)給予按摩，防止壓瘡的發(fā)生，如果需要輸液，要做好詳細(xì)的記錄，各種導(dǎo)管的暢通情況，給予必要的生活協(xié)助。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個時候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息。可以通過按摩及時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個小時之內(nèi)的出入量。意見建議：平時需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 2803次

• 肝癌上消化道出血護(hù)理
  肝癌上消化道出血的患者，應(yīng)該絕對臥床休息，保持安靜，平臥時將下肢略抬高，這樣可以保證腦部供血，嘔吐時頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。必要的時候用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢。在出血活動期，應(yīng)該禁食，出血停止后1-2天可進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，同時限制鈉
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 上消化道出血護(hù)理目標(biāo)
  第一，在出血期的護(hù)理，應(yīng)絕對臥床休息使出血停止，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者，煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑，耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張恐懼的心理，污染的被褥應(yīng)隨時更換，以避免不良刺激，注意保暖。第二，嘔血的護(hù)理，根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸，行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 775次