臨床上急慢性腎衰竭的鑒別方法如下：
一、病程，通常急性腎衰竭起病時間比較短，小于3個月，而慢性腎衰竭起病時間比較長。
二、夜尿，急性腎衰竭不會出現夜尿，而慢性腎衰竭往往存在有夜間排尿次數增多，夜間排尿量也是增多的。
三、B超，急性腎衰竭通常腎臟體積增大或者是屬于正常，而慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小。
四、貧血，急性腎衰竭一般沒有貧血或者是輕度貧血，而慢性腎衰竭往往存在有明顯的貧血。
五、甲狀旁腺激素水平，通常急性腎衰竭是正常的，而慢性腎衰竭往往存在有明顯升高。
急慢性腎衰竭的鑒別
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2021-02-24 3996次
為你推薦
-
慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 37902次
-
什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 18490次
-
慢性腎衰竭的鑒別診斷在臨床工作過程中對于診斷為慢性腎衰竭的任何一個病人都要進行鑒別診斷：首先，應當與腎前性氮質血癥進行鑒別，腎前性氮質血癥主要是由于容量不夠導致氮質血癥，如果在有效血容量補充24至72小時以后腎功能得以恢復，診斷的是腎前性氮質血癥。第二個方面，應當與急性腎衰竭進行鑒別診斷，急性腎衰竭一般其病急，病史短，不伴有貧血，腎臟沒有形態性的改變，根據病史以及相應的實驗室檢查可以進行鑒別診斷。第三個方面，就是要與慢性腎病并發急性腎衰竭，如果慢性腎病病史較長，腎功能穩定，但是在短期之內由于藥物感染，容量不夠等因素導致腎功能極具減退往往也會導致腎衰竭的表現，所以針對這種疾病也要進行仔細的病史詢問，體格檢查才能最終明確診斷。語音時長 01:58”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-12-19 9606次
-
急慢性腎衰鑒別?在臨床上，出現了腎功能衰竭，首先要區分的是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。區分點，一個是腎臟的大小，通過腎臟彩超來判斷腎臟的大小，初步判斷急性慢性。急性腎功能衰竭的一般腎臟體積大小正常，甚至是體積增大。而慢性腎炎的一般腎臟的體積是偏小或處于萎縮狀態。根據患者的貧血，一般情況下，急性腎小球腎炎沒有明顯的貧血和僅有輕度的貧血。而慢性腎小球腎炎發病時間長，可能會出現中到重度的貧血。患者的一般狀況，慢性腎小球腎炎。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-11 6741次
-
慢性腎衰竭怎么引起的慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎疾病都會容易引發腎臟的損害。其次是人體體內的血液動力學變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負擔。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-12 1903次
-
慢性腎衰竭什么引起的病情分析：慢性腎衰竭是指各種原因造成了患者慢性腎實質損害。該病患者腎臟可能有明顯萎縮，不能維持腎臟的基本功能，臨床出現以患者的全身各系統受累。意見建議：通常患者應先做時期透析，患者的病情穩定并符合有關條件后，患者可進行腎移植手術。移植腎的話，親屬腎移植的效果更好。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-05-04 1603次
-
慢性腎衰竭的癥狀說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 5506次
-
慢性腎衰竭診斷慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 2987次
