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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17610次

• 膝關節單髁置換術后如何緩解疼痛

  相對跟全膝關節置換來比，單髁置換它的損傷小得很多，所以它本身的痛苦也小得多，盡管如此，我們現在由于發生的理念，已經發生改變了，我們對止疼，手術術后的鎮痛，我們是一點不含糊的，所以方法都一樣的。我們鎮痛主要幾個方面，從術前就鎮痛，手術前就用藥，還有手術以后是多模式，就是局部的用雞尾酒，然后可能還用一個神經的組織，然后用全身用藥用兩種，一種是非甾體的，還有一種是用中樞性的。我們多模式超前鎮痛，就是多模式鎮痛，就是多種途徑鎮痛，所以讓這個病人手術在，基本上沒有痛苦的情況下，完成這個手術，達到了一個快速的手術康復。所以這種疼痛怎么辦，絕對不需要顧慮，需要做這個手術的患者不需要顧慮。

  

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  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 3153次

• 人工膝關節置換術后疼痛加重怎么回事
  對于病人出現了人工膝關節置換術后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導致下地負重活動時出現假體異常的受力，就會導致關節周圍的韌帶、關節囊受力不均，從而引起膝關節疼痛加重的情況。再就是見于膝關節置換手術過程中導致了神經的損傷，這種情況也容易導致膝關節置換術后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關節置換術后，病人出現了膝關節周圍的韌帶、關節囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關節屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導致術后活動關節時疼痛加重的情況。再就是見于膝關節置換術中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導致膝關節部位的僵硬，從而引起術后疼痛的加重。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2599次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 7016次

• 膝關節置換術后疼痛是怎么回事
  病情分析：膝關節置換手術之后出現疼痛，有可能是手術切口比較大，導致周圍的軟組織損傷比較嚴重而導致的疼痛。另外也有可能是原有膝關節的慢性炎癥，術后局部炎癥受到刺激而導致再發或加重，而出現疼痛。意見建議：一般建議應用非甾體類抗炎藥來處理。止痛的同時，也能夠消除無菌性炎癥。另外可以給予膝關節適當休息或者做些物理治療，都有助于疼痛緩解。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-08-11 1801次

• 人工膝關節置換術后疼痛加重怎么回事
  人工膝關節置換手術之后疼痛加重，有可能是麻藥散去所導致的這種情況也是常常碰到的，尤其是第二天、第三天鎮痛泵藥物消除之后，就會導致局部的疼痛加重。如果一個星期之后疼痛仍然不能有效的緩解，需要排除有沒有感染的可能性，還要排除有沒有靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-08 1502次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節置換術后護理
  全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次