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• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發現早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創，清創的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創，但如果病變發展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

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  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 1781次

• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發現的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現白色或者灰色的表現，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛星一樣的浸潤灶，是臨床醫生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環，這是機體對真菌產生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內皮往往呈現水腫和皺褶現象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-06 3315次

• 角膜炎是什么
  角膜炎是眼科臨床上一個比較常見的疾病，角膜防御能力的減弱，外界或內源性致病因素都可能引起角膜組織的炎癥發生，這種炎癥我們通稱為角膜炎。根據病因角膜炎可以分為感染源性，內源性和局部蔓延三大類，感染性角膜炎至今仍然是世界性的常見致盲眼病，患者如果出現角膜炎它的病因雖然不一致，但是病理變化過程通常都有共同的特性，在臨床上可以分為浸潤期，潰瘍形成期，潰瘍消退期和愈合期四個階段。角膜炎最常見的癥狀是咽痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣等，這些癥狀可以持續存在直到炎癥消退。角膜炎常常伴有不同程度的視力下降，如果病變位于中央光學區，那么患者的視力下降會更加明顯。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-07 1962次

• 角膜炎的癥狀是什么
  當角膜防御能力減弱，外界或者內源性的致病因素都可以引起角膜組織炎癥的發生，統稱為角膜炎，除了麻痹性角膜炎之外，大多數的角膜炎都表現為強烈的疼痛，畏光，流淚以及眼瞼痙攣等刺激癥狀，可一直持續存在直到炎癥消退，這是因為角膜三叉神經非常豐富，當其神經末梢炎癥或者外傷受到刺激就會疼痛，難忍，并會反射性地引起淚腺分泌亢進和眼輪匝肌的收縮。由于角膜沒有血管但是鄰近組織富有血管，受炎癥的影響可表現為結狀充血以及虹膜睫狀體炎性滲出，同時角膜炎性浸潤時角膜渾濁潰瘍愈合后會形成瘢痕，都會在不同程度上影響視力，如果病變位于中央的光學區，那么視力下降會更為顯著，化膿性角膜炎除了出現角膜化膿性壞死病灶之外，在其浸潤著的表面還伴有不同性狀的膿性分泌物。
  語音時長 1:54”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-11 1741次

• 角膜炎的機理是什么
  病情分析：角膜炎的機理是由于感染或者是自體免疫反應，導致角膜基質組織出現壞死與損傷，同時炎細胞會在局部浸潤，從而形成炎癥病灶，局部角膜組織透明度會降低，從而影響患者的視力，并且刺激角膜中的感覺神經纖維引起眼痛、眼紅等癥狀。意見建議：建議患有角膜炎的患者及時進行治療，通常需要通過在眼部點抗感染的滴眼液來消除角膜炎，例如可以用，氧氟沙星滴眼液，妥布霉素滴眼液等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-10 401次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因為感染因素引起，也有可能是因為免疫因素等引起，需要通過做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學檢查等來確診以及評估病情的嚴重程度。意見建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對應的藥物進行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來治療細菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來治療病毒性角膜炎。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-12-22 1002次

• 角膜炎是什么癥狀
  有較強的紅腫，疼痛的癥狀，并伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣。還會出現睫狀充血等表現。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。除去原發病因，針對不同感染源分類針對性治療。還需治療全身疾病導致的角膜病變，還應積極治療原發病，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 急性角膜炎的癥狀是什么
  急性角膜炎的癥狀一般是眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀，需要及時給予規范的治療。急性角膜炎可能是過敏原刺激、外傷、感染的因素影響所致，會導致角膜發生炎性反應，出現眼睛發紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀。如果是外傷引起的，還可能會導致角膜表面粗糙不平、角膜渾濁等。患有
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-12-20 0次