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• 胃腸間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎

  間質(zhì)瘤，一定需要做超聲內(nèi)鏡，是診斷的需要，比如普通的胃鏡，發(fā)現(xiàn)黏膜下的凸起，需要超聲內(nèi)鏡。其實(shí)所謂的超聲內(nèi)鏡，就是在普通胃鏡的前端，有超聲探頭，可以探知粘膜下面有沒(méi)有問(wèn)題，就像普通的B超，放在腹壁上就能知道，腹腔里邊有沒(méi)有病變一樣，超聲內(nèi)鏡，主要是探查探及粘膜下面，到底是有沒(méi)有腫瘤，還要量一量它的大小。另外還要看一看它的形態(tài)，比如黏膜下發(fā)現(xiàn)是間質(zhì)瘤，比如是不是均勻，邊緣是不是規(guī)整，有沒(méi)有囊性病，里面有沒(méi)有潰瘍。因?yàn)檫@些都是評(píng)判，它有沒(méi)有危險(xiǎn)因素的重要的依據(jù)。所以超聲內(nèi)鏡，在診斷小的間質(zhì)瘤，以及在隨診小的間質(zhì)瘤的時(shí)候，都是極其重要的。

  

  01:29
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7447次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9081次

• 胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下有什么特點(diǎn)
  胃腸道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下可以發(fā)現(xiàn)腫瘤擠壓黏膜呈突起性改變。若患者可以行超聲內(nèi)鏡，可以發(fā)現(xiàn)腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，邊界清楚，表面光滑，周?chē)话橛辛馨徒Y(jié)腫大。若行造影可以發(fā)現(xiàn)腫瘤增強(qiáng)比較明顯。胃腸道間質(zhì)瘤屬于比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，但是這個(gè)腫瘤常常進(jìn)展比較慢，比較小的時(shí)候臨床癥狀不是太典型，當(dāng)腫瘤引起黏膜破潰出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的消化道出血以及黑便，嘔血現(xiàn)象。這個(gè)腫瘤臨床上給予手術(shù)治療能夠取得較好的臨床效果，部分患者無(wú)法行手術(shù)切除的可以考慮先行靶向治療，等病灶變小以后再行手術(shù)切除，常常也能取得較好的臨床效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-20 2161次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者是需要做基因鑒定的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)基因鑒定，能夠確定患者是否可以口服靶向藥物治療，這樣的話，對(duì)于患者的病情控制是相當(dāng)有幫助的。一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，是要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)切除之后的手術(shù)標(biāo)本，一定要送病理學(xué)檢查明確診斷，而且，還要做基因鑒定，這樣的話，可以決定患者是否要口服甲磺酸伊馬替尼等靶向藥物進(jìn)行治療，這樣的話，才有利于患者的病情康復(fù)。而且，需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的患者，必須定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診。動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，然后根據(jù)患者基因鑒定的結(jié)果，及時(shí)動(dòng)態(tài)的調(diào)整治療方案，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 2012次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因鑒定嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是需要做基因鑒定的，因?yàn)樵摷膊∈腔蛲蛔儗?dǎo)致的腫瘤，所以要通過(guò)基因鑒定預(yù)測(cè)分子靶向治療藥物的療效和指導(dǎo)治療?；颊叽_診疾病后，首先不要過(guò)度緊張，要積極的配醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做一次腹部ct檢查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)患者術(shù)后要合理飲食，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，易消化的食物，盡可能的減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-27 2003次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是需要做基因檢測(cè)的。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤是基因突變導(dǎo)致的腫瘤，所以需要通過(guò)基因檢測(cè)，預(yù)測(cè)分子靶向治療藥物的療效?；颊咭坏┐_診疾病后，建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：同時(shí)患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。患者在藥物治療期間要時(shí)刻監(jiān)測(cè)肝腎功能的變化，出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)診斷。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-26 2807次

• 胃腸道間質(zhì)瘤都需要做超聲內(nèi)鏡嗎
  一般情況下，胃腸道間質(zhì)瘤是不需要進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的，可以進(jìn)行腹部的CT來(lái)評(píng)估腫瘤的大小和位置以及治療方案，如果有需要也可以在腫瘤手術(shù)后進(jìn)行病理化驗(yàn)。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的患者，在早期通?？梢杂檬中g(shù)的方式來(lái)治療，一般情況下可以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，治療后
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤需要做基因檢測(cè)么
  胃腸道間質(zhì)瘤的病人是需要做基因檢測(cè)的，它能明確胃腸道間質(zhì)瘤的類(lèi)型，從而有利于確定治療方案，包括手術(shù)治療和靶向用藥，有利于患者的身體健康。建議患者在這期間需要保證充足的睡眠，要放松心情，多到戶(hù)外活動(dòng)，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要暴飲暴食。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-21 0次