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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5320次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10436次

• 黃斑裂孔視網膜脫落
  黃斑裂孔是黃斑部視網膜組織的全程缺損，它既可以作為一種獨立的眼病，也可并發其他眼病，如高度近視外傷、日灼或激光意外以及引起黃斑囊樣水腫的疾病，常見的黃斑裂口有特發性黃斑裂孔、高度近視眼黃斑裂孔以及外傷性黃斑裂孔。特發性黃斑裂孔好發于老年女性，并且黃斑裂孔的大多數，由于特發性黃斑裂孔很少發生視網膜脫落，并且多數病人視力比較穩定，故一般不需要治療，僅觀察即可。而高度近視眼的黃斑裂孔多見于女性，并且近視度數超過八百度時裂孔發生率顯著增高，一旦裂孔形成后，液化的玻璃體可通過裂孔進入視網膜下，導致視網膜脫離的發生，必須盡早的進行手術治療。而外傷性黃斑裂孔，多見于男性青壯年，黃斑穿孔后激發視網膜脫落的可能性比較小，一般不需要手術治療。
  語音時長 1:28”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-28 4931次

• 黃斑裂孔屬于視網膜脫離嗎
  我們知道黃斑裂孔是不屬于視網膜脫離的，黃斑裂孔指的就是視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損，而視網膜脫離指的是視網膜的色素上皮層和神經上皮層之間發生的分離，所以說這是兩種不同的疾病。黃斑裂孔和視網膜脫離又是眼科非常常見的疾病，不管是出現黃斑裂孔還是出現視網膜脫離都應該盡快的進行治療，一般來說往往都是需要盡快的進行手術治療。如果是視網膜脫離，一定要看看是做內路手術還是做外路手術，看看脫離的范圍和嚴重程度，看看有沒有累及到黃斑，如果不及時的進行手術治療很有可能會出現視網膜萎縮變性。而如果是黃斑裂孔，一般來說就是進行玻璃體切割聯合剝膜手術，現在手術的效果也不錯，做完手術之后一定要看看裂孔的恢復情況，平時一定要重視眼部的健康。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-03-16 2302次

• 視網膜黃斑裂孔是什么造成的
  病情分析：黃斑裂孔是眼科常見疾病，是由于視網膜前有增殖膜形成，增殖膜會逐漸收縮，從而形成牽拉撕扯視網膜黃斑區的作用力，最終將視網膜撕裂，形成黃斑裂孔，患者就會出現視力下降，看東西扭曲、變形，視野中央有缺損等癥狀。意見建議：黃斑裂孔需要盡快通過手術治療才能夠阻止和延緩病情加重，目前主要是通過做玻璃體切割手術聯合黃斑前膜撕除術治療，但是對于已經形成的黃斑裂孔無法完全恢復，治療的目的在于保住目前殘余的視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-10-21 1004次

• 黃斑裂孔屬于視網膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網膜脫離，黃斑裂孔是由于視網膜黃斑區受到切線方向的牽拉力量，導致局部視網膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網膜脫離。而視網膜脫離則是指視網膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網膜脫離都是需要及時進行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯合視網膜內界膜撕除手術治療，視網膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等進行治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-09-03 802次

• 黃斑裂孔與視網膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網膜裂孔不是一回事，視網膜裂孔一般來說就是視網膜受到了牽拉，這個時候容易出現視網膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現板層的黃斑裂孔也有可能會出現全層的黃斑裂孔。如果有視網膜裂孔，一般來說可以盡快的進行激光治療，當然如果病情比較嚴重，可能還會出現視網膜脫
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 363次

• 視網膜裂孔癥狀
  大多數患者早期可能無任何癥狀，部分患者可出現閃光感、眼前黑影晃動等癥狀。視網膜裂孔是指由玻璃體牽拉視網膜形成裂孔或視網膜變性萎縮形成的孔，視網膜裂孔好發于老年人、高度近視患者。視網膜裂孔還會伴隨視網膜脫離、玻璃體出血等并發癥。視網膜裂孔的癥狀會因為伴隨其它疾病的不同而不同，如視網膜裂孔伴隨玻璃體牽拉
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-03-15 488次