腰椎管狹窄是指多種原因所致椎管神經根管錐間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變。腰椎管狹窄臨床上以下腰痛、馬尾神經或腰神經受壓以及神經源性間歇性跛行為主要特點。
治療方面主要包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要包括鎮痛藥、物理治療、骶管阻滯、痛點注射、硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常沒有很好的療效。所以只有通過手術治療，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板減壓、切除或椎板開窗已被長期實踐證明具有良好的臨床療效。
腰椎管狹窄怎么治療
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-05-28 1983次
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療，其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類，糖皮質激素，跟硬膜外神經組織。非手術治療，如果沒有效果癥狀持續加重，疼痛大小便出現問題，這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經皮的微創，椎間孔鏡下的一個椎管減壓，還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續的，就說遠期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。
02:07
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 15613次
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頸椎椎管狹窄怎么治療早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療，如果保守治療三個月無改善或者出現加重，就應該盡早的做手術治療。術中將椎板打開減壓，然后將椎體用鋼板、螺釘固定，穩定頸椎，解除對脊髓神經壓迫，術后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法：一，盡量避免長距離行走，避免久坐，避免彎腰持物或者勞作。二，局部的物理治療，可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，如塞來昔布、美洛昔康等，口服中成藥物，如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重，從而加重病情。
02:15
姚章喜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-26 3715次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄的治療分非手術治療和手術治療。非手術治療就是通過病人日常的臥床，以及加強腰腹部的肌肉力量，和腰部的熱敷，同時對癥行非甾體類的抗炎藥物和神經營養藥物治療，和配合針灸、理療、按摩的治療，來緩解病人的癥狀。再就是手術治療，手術治療主要是經過非手術治療以后，病人的癥狀緩解不明顯，或者腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經根受壓，嚴重影響病人的正常生活，就需要行手術治療。手術治療又分為單純的減壓治療和減壓內固定的治療，單純的減壓治療是病人有腰椎管狹窄，但是椎體比較穩定，這種情況可以行椎板的開窗或者半椎板切除，以及全椎板切除手術治療；但是如果有腰椎的不穩定，這種情況在減壓的同時，就要行椎間的植骨融合內固定治療。語音時長 1:45”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-07-14 3344次
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怎么治療腰椎管狹窄一，藥物治療，痛點及穴位封閉藥物，可選用當歸丹參注射液或2%普魯卡因二到四毫升，加入強的松龍25毫克，五到七天一次，可連續三到四次。壓痛點明顯的患者治療效果較好。二，中西藥治療，內服或外用中成藥有舒筋活絡、活血化瘀的功效，如云南白藥、三七片、跌打丸、股骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西藥有消炎痛、布洛芬、芬必得等，有肌肉痙攣時還可服用舒筋靈片。手術治療，手術以前椎板揭除，徹底減壓為主，適應癥有較重的神經功能障礙，特別是馬尾神經功能障礙者。二，長期非手術治療無效，癥狀嚴重者。三，多數混合性椎管狹窄癥。其他治療：休息與功能鍛煉。疼痛嚴重者臥床休息以緩解癥狀，癥狀緩解后應佩戴腰圍下床活動，酌情進行腰背肌功能鍛煉，以調節新陳代謝和鞏固療效。語音時長 1:41”
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-03 1779次
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腰椎椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果腰椎管狹窄引起了神經的癥狀，首先要積極的注意休息，可以使用以下的藥物，比如洛索洛芬鈉，甲鈷胺片，甘露醇注射液，前列地爾注射液等。保守治療如果沒有效果，需要積極的進行手術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-12 1501次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄，大部分情況下需要積極的進行手術治療，手術的方式主要就是開放性的操作方式。主要是切開之后將椎板切除減壓，然后推廣擴大成形，去除骨質增生，去除肥厚的黃韌帶，減輕神經根的壓迫，如果伴有腰椎不穩定需要積極的進行將椎間盤切除，椎弓根螺釘內固定術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-25 1102次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致，可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的，也有可能是慢性損傷導致的，或者是不良生活方式的原因，會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀，同時還會導致腰椎管狹窄，可以服用布洛芬緩
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-12 310次
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄在臨床上通常選擇保守治療為主，腰椎管狹窄會導致患者出現腰痛、下肢疼痛、行動受限等情況，應及時服用非甾體類消炎鎮痛的藥物進行治療，如洛索洛芬鈉，尼美舒利等；若藥物治療效果不明顯的話，還需要考慮手術進行治療。日常要多休息，避免長時間的站立或行走，注意腰背部的保暖，避免著涼，合理的安排飲食，多吃
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-30 0次
