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高血壓病理生理

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醫生主講實錄

高血壓患者,心臟和血管是高血壓作用的主要靶器官,早期可沒有明顯的病理改變,長期的高血壓引起的心臟改變主要是左心室肥厚以及擴大,而全身小動脈病變可以引起室壁與腔內比值增大,以及血管內徑縮小導致重要靶器官如心,腦,腎組織缺血,長期高血壓及伴有高血壓危險因素,可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。

在心臟方面,長期壓力負荷增高,兒茶酚胺與血管緊張素二等生長因子都可以刺激心肌細胞肥大以及間質纖維化引起左心室肥厚以及擴張,被稱為高血壓性心臟病,左心室肥厚,可使冠狀動脈血流儲備下降導致氧耗量增加,心內膜下心肌缺血,高血壓,心臟病合并冠狀動脈粥樣硬化以及微血管病變。

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