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• 重癥胰腺炎是什么病

  重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發癥很多，死亡率高達15%。主要包括炎癥反應，累及全身，可以發生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫生高度關注。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4867次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5529次

• 重癥胰腺炎病因
  一，膽道疾病，膽石癥及膽道感染是主要的病因。二，酒精，酒精可促進胰液分泌，當胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內壓升高，引發腺泡細胞損傷，此外酒精在胰腺內氧化代謝時，產生大量活性氧，也有助于激活炎癥反應。三，胰管阻塞，胰管結石，蛔蟲，狹窄，腫瘤，如壺腹部周圍癌，胰腺癌可以引起胰管阻塞和胰管內壓升高。四，十二指腸降段疾病，如球后穿透潰瘍，連見十二指腸乳頭的憩室炎，可直接波及胰腺。五，手術與創傷，腹腔鏡，腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織，導致胰腺嚴重血液循環障礙。六，代謝障礙，如高甘油三酯血癥，甲狀旁腺腫瘤，維生素d過多的導致高鈣血癥，可導致胰管鈣化，促進胰酶提前活化而促發。七，藥物，如噻嗪類利尿藥，硫唑嘌呤，糖皮質激素，磺胺類等藥物。八，感染及全身炎癥反應，如可繼發于急性流行性腮腺炎，甲型流感，肺炎衣原體感染，傳染性單核細胞增多癥等。
  語音時長 2:14”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-12-22 1763次

• 急性重癥胰腺炎
  急性重癥胰腺炎，指少數重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎、休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現生命危險。
  語音時長 1:18”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-09-28 8013次

• 重癥胰腺炎是什么病
  急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。APACHEⅡ評分≥8分。Balthazar CT分級系統≥Ⅱ級。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 2003次

• 重癥胰腺炎診斷標準是什么
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發病，多數急性胰腺炎患者表現為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現基礎上結合生化、檢驗、影像學，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 3803次

• 重癥胰腺炎是什么病
  重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。最主要的臨床表現是胰腺出現水腫，出血，壞死，如果嚴重者會出現休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時搶救會導致死亡。患
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-04 1936次

• 重癥胰腺炎營養支持
  重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-20 2037次