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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

  02:37
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5041次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 8633次

• 急性血源性骨髓炎手術治療
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流，以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗，去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流，這樣傷口是愈合的比較快的。另外如果不是很嚴重及沒有膿包形成的話，是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形，減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 1568次

• 急性血源性骨髓炎的治療
  急性血源性骨髓炎在磺胺及抗生素問世前死亡率較高，治療不及時常轉為慢性骨髓炎甚至發生各種并發癥，如化膿性關節炎，病理性骨折和肢體生長障礙，造成肢體短縮和畸形影響肢體功能。近年來由于做到早期診斷以及藥物療法和外科處理上的改變，其嚴重程度，并發癥的發生率和死亡率顯著降低，急性骨髓炎治療成功的關鍵是早期診斷早期應用大劑量有效抗生素和適當的局部處理：?一、全身治療，加強全身支持療法，高熱時降溫補液，糾正酸中毒，必要時少量多次輸血，以增強病人的抵抗力，給予易消化，富于蛋白質和維生素的飲食。二、藥物治療，骨髓炎為全身感染的一部分，應及早采用足量而有效的抗菌藥物，隨著耐藥性菌株的出現，抗生素不斷更新換代，根據既往經驗選用抗生素并非產品預新，價格預貴就越好，而應根據培養和藥敏實驗結果有針對性的使用，一些以長期使用的藥物對于一些病期還是有效的，常見的用于治療骨髓炎的抗生素有如下：青霉素類，頭孢菌素類，萬古霉素，利福平，氨基糖苷類抗生素，喹諾酮類等。
  語音時長 2:03”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1614次

• 急性血源性骨髓炎的手術治療適應癥有哪些？
  病情分析：急性血源性骨髓炎的手術適應癥為如果局部已經有膿液形成且使用抗生素48~72小時之后仍無法控制局部感染癥狀，則需要進行手術治療，充分引流膿液，避免急性骨髓炎發展為慢性骨髓炎。意見建議：治療急性血源性骨髓炎時，建議患者應抬高患肢，這樣有利于促進靜脈回流，同時還需要全身使用敏感抗生素，可以取局部膿性分泌物送細菌培養，然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗，最后再根據藥敏試驗來選擇敏感的抗生素。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-07-29 702次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1402次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因為細菌化膿感染導致的，需要在專業醫生指導下用藥，一般選擇頭孢類的抗生素，比如頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物來進行正規抗感染治療，也可以進行細菌培養來選擇敏感的抗生素治療。此外患者平時要加強鍛煉，提高身體的免疫力，同時需要增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標本和膿性分泌物標本進行病原學檢查的基礎上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學的檢查結果，要進行藥物敏感實驗，盡早根據藥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 179次