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• 酒精性肝硬化如何治療

  酒精性肝硬化的治療是綜合治療，首先要戒酒，因?yàn)榫凭且鹁凭愿斡不牟∫颍コ∫蚴亲铌P(guān)鍵的治療，還需要補(bǔ)充白蛋白、穿刺抽腹水，甚至是肝移植等。除此以外針對肝硬化并發(fā)癥進(jìn)行有效的治療也是非常必要的，比如對于最常見的腹水，應(yīng)該給病人使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白，或者對大量的腹水患者進(jìn)行穿刺、抽腹水。對于上消化道出血的病人，應(yīng)該進(jìn)行門脈壓的管控，進(jìn)行食道胃底靜脈曲張破口的修補(bǔ)。對于出現(xiàn)肝昏迷的病人，應(yīng)該使用解毒藥物進(jìn)行解毒。除此以外對于引起并發(fā)癥的根本病因肝硬化門脈高壓，還可以使用外科治療的手段，比如TIPS、肝移植等進(jìn)行治療。

  

  01:45
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-07-06 2432次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 11953次

• 酒精性胰腺炎
  當(dāng)我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強(qiáng)，導(dǎo)致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴(yán)重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發(fā)的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現(xiàn)發(fā)熱、消化道出血、黃疸甚至休克，對于一般輕型的胰腺炎，僅臨床非手術(shù)治療大部分可以痊愈，但重癥壞死性胰腺炎應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后仍然有各種并發(fā)癥和很大的危險(xiǎn)性，并有一定的死亡率，所以我們要重視這種以飲酒而引起的急性胰腺炎。為防止壞死率，一切有慢性病史如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎，膽道系統(tǒng)疾病的人，是不宜飲酒的，因?yàn)檫@類人的消化功能相對較弱，對酒精的耐受力差，容易出現(xiàn)酒精刺激反應(yīng)，加上喝酒時吃了很多菜肴，常常是不知不覺超過了自身的消化能力。暴飲暴食可直接或間接地引發(fā)急性胰腺炎，如果出現(xiàn)急性腹痛，惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，不要以為這次是喝酒喝的反應(yīng)或是自己隨便吃點(diǎn)藥，一般經(jīng)醫(yī)生檢查，化驗(yàn)血尿淀粉酶即可確定，明確診斷可以防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情。
  語音時長 1:39”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 7306次

• 酒精性胰腺炎的輸液治療
  酒精相關(guān)性胰腺炎是因?yàn)榇罅匡嬀坪笠鸬募毙砸认傺祝漭斠褐委煟菏紫龋枰o予大量的補(bǔ)液，積極補(bǔ)足血容量，要維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，如給予大量的輸入鹽水，葡萄糖鹽水，還有補(bǔ)鉀。補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈉等。另外，還需要針對病因給予用藥，一般是使用抑制胰酶分泌的藥物，常用的是生長抑素或者奧曲肽注射液。該藥具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，可以減輕胰腺炎所出現(xiàn)的腹痛，減少胰腺炎的局部并發(fā)癥，從而可以縮短住院的時間。另外，其他的靜脈輸液治療還包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑注射液或是蘭索拉唑注射液。還有抗生素的治療，必要的時候，可以給予選用1~2種抗生素，像膽源性胰腺炎，或者是酒精性胰腺炎存在有感染的時候，則需要加用抗生素治療，如可以輸入頭孢三代，或者是喹諾酮類藥物等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:40”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-12-09 2069次

• 酒精性慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：在臨床上酒精性慢性胰腺炎的病人在治療方面首先一定要戒酒，任何含有酒精的飲品都不要喝了。然后可以通過服用一些阿司匹林，吲哚美辛等藥物緩解臨床癥狀，然后及時的通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該以高維生素，高蛋白，低脂肪的飲食為主。然后一定要禁止暴飲暴食的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-29 1503次

• 酒精性肝病如何治療
  病情分析：酒精性肝病患者首先要戒酒治療，可以使用雙硫侖、納曲酮、阿坎酸治療酒精依賴癥狀。同時支持、補(bǔ)液治療。重癥酒精性肝炎，一般采用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。肝功能衰竭患者需要接受肝移植治療。意見建議：平常要注意，避免高鹽、高脂飲食，要少吃多餐，確保提供足夠的熱量和蛋白質(zhì)，確保營養(yǎng)的均衡。要多吃水果、蔬菜、酸奶、全谷物食品。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-30 1702次

• 酒精性胰腺炎
  當(dāng)我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強(qiáng)，導(dǎo)致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴(yán)重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發(fā)的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現(xiàn)發(fā)熱、消化道出血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-02 128次

• 酒精性胰腺炎
  當(dāng)我們暴飲暴食，或飲酒過量時，酒精或食物可刺激胰液分泌，刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，使胰管的壓力增強(qiáng)，導(dǎo)致胰液外溢，從而引起胰腺自身的炎癥，嚴(yán)重的可引起其他臟器的損害，因此這里胰腺炎又稱為酒精性胰腺炎。主要癥狀有突發(fā)的上腹劇痛，常可向背部放射，伴有腹脹，頻繁的惡心、嘔吐，較重者可出現(xiàn)發(fā)熱、消化道出血
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 399次